変形性膝関節症は.関節軟骨の変性・破壊と骨棘を特徴とする慢性関節疾患です。 中年以降に多発する。
関節の腫れや痛み.骨棘(こつきょく).運動制限などが主な特徴です。 初期には関節の痛み.脱力感.特に階段の上り下りやしゃがんだ状態から立ち上がる時の痛みが特徴的です。 安静にしていると症状が軽くなり.過度に歩くと悪化することが多い。
変形性関節症の発症に地理的.民族的な差はない。 年齢.肥満.炎症.外傷.遺伝的要因などが発症に関係する可能性があります。
X線によるステージング。
グレード0 ノーマル
Grade I 関節腔の狭小化が疑われ.骨の膨張を伴う可能性がある。
Grade II 骨の冗長性が著しく.関節腔の狭窄が疑われるもの。
Grade III 中程度の骨量.関節腔の明らかな狭小化.硬化性変化を伴う。
Grade IV 著しい骨膨張.関節腔の著しい狭小化.重度の硬化性病変.著しい変形がある。
診断基準
年齢:40歳以上。
臨床的な症状
1.1ヶ月前から膝の痛みと可動域制限.関節を動かすと音が鳴ることを伴う。
2.朝のこわばりが30分以内であること。
3.ポッピングを伴う膝関節の骨性腫脹。
4.フローティングパテラテスト(-)。
5.膝蓋骨研磨テスト(+)。
画像診断:X線病期分類を参考に.膝関節の関節腔狭小化.骨形成が見られる。
処理します。
1.外科的手術をしない治療法
漢方薬の内服(頓服.成薬)。
漢方薬の外用(外用.燻蒸.浸漬)。
漢方薬のイオン導入。
中医学における推拿マッサージとツボ指導。
中国の鍼灸治療治療。
中国の鍼灸治療。
理学療法
消炎鎮痛剤治療(内服・外用)。
ステロイド副腎皮質ホルモン剤塗布(痛点閉鎖)。
関節内注射(硝酸塩ナトリウム)。
リハビリテーション運動 CPMマシンの応用例
2.外科的治療
低侵襲手術(ジョイントラベッジ)。
関節のデブリードマン(関節内遊離体や骨増殖体の除去)。
関節置換術。