70の心血管狭窄は.通常.冠動脈左前下行枝.スイング枝と右冠動脈の3つの主要な冠動脈の狭窄度70％を指し.この種の患者は.ステントを行う必要がありますが.また.状況に応じて.ステントを行う必要があるかどうかは.医師の意見を聞くことをお勧めします。 患者の病変の程度が心臓ステント手術の閾値に達している場合.最初の薬物治療として.アスピリン.ヒドロクロピドグレルなどの抗血小板凝集薬.スタチンエステルの調節と血管プラークの安定化.メトプロロールなどの心室速度の調節と心筋の酸素消費量の減少.硝酸イソソルビドなどの治療を行い.患者の症状が緩和されれば.保存的治療を続けることができる。 2.左主血管病変の場合.通常50％以上の狭窄は外科的治療を勧め.ステント留置を行うかどうかも医師の意見を聞くことをお勧めします。3.冠動脈造影は血管が重要な病変にあることを示唆しますが.さらに光干渉断層計OCTや血管内超音波IVUSなどの冠動脈内腔画像を行います。 冠動脈プラークの安定性を評価するために.冠動脈プラークが極めて不安定で破裂の危険性が高い場合は.急性心筋梗塞への進展リスクを最小限にするために早期の外科的介入が推奨される。 同時に.血流予備能比（FFR）などの検査を行い.遠位血圧が心筋灌流を保証できるかどうかを評価し.保証できない場合はインターベンションを行うことが推奨される。 さらに，重症病変の評価には，運動負荷試験によって虚血の重症度を評価することも可能であり，外科的治療が必要かどうかの評価にも役立つ。 結論として.冠動脈が70％の狭窄に達すると冠動脈疾患と確定診断され.インターベンション治療の有無にかかわらず.定期的な薬物治療が必要となる。 ステント手術を行うかどうかは病変の程度と密接な関係があり.具体的な治療計画は医師の取り決めに従うことが適切である。