健診センター長を3年やってきて一番感じたことは.健診の本当の役割を理解している人がほとんどいないということです。
医療の市場化の影響もあり.検診の恩恵を受けている人はさらに少なくなっています。 特に心配なのは.2つのグループの人々です。 ひとつは.自分は健康だから検診は必要ないと思っている人たちです。
彼らは.健康のために少しのお金を使うよりも.多くの時間とお金を使いたいのです。
このような人たちは.チャンスに恵まれず.大病を患った後にしか考え方を変えないことが多いのです。 もう一つのグループは.もう一方の極端なタイプです。
彼らは毎年大金をはたいて病院であらゆる検査を受けます。
これらの検査の中には.健康を害するものもあることに気づかず.お金を浪費するのは構わないのです。 福利厚生が充実している部署では.年に一度.従業員のために健康診断が企画され.確かにチェックすべき項目は多い。
公平性を反映させるために.お互いに関係なく.全員が同じ項目を検査する。
実はこれ.非常にもったいないことなんです。
人それぞれ体調が違うので.チェックすべき項目がチェックされなかったり.チェックした項目が無駄になったりするのです。
いずれにせよ.それでもまったく検診をしないよりははるかにましです。 ユニットによっては.検診に対応するためなのか.社員を騙すためなのかわかりませんが.簡単な項目を数個.その場しのぎでやっているところもあるようです。
医療知識のない人にとっては.致命的な誤解を招きかねない。
通常.何らかの違和感があり.慌てて受診することになります。
さて.健康診断の結果が「健康」であれば.当然病院を省略することができ.結果的に病状を遅らせることになりかねません。 健康診断の基本的な機能は.「具合が悪い」と感じないときに「チェック」することで.早期発見.早期治療のために.健康被害を最小限に抑えることです。
そうでないなら.なぜすべての組織が監査.検査.棚卸しを行う必要があるのでしょうか。 かつて.病院には検診センターがありませんでした。
なぜなら.誰もが時間があり.簡単に受診でき.ちょっと具合が悪いと地域のお医者さんに一項目ずつチェックしてもらえたからです。
その後.みんな忙しくなり.経済が成り立たなくなった。
人々の健康に密接に関わる地域の病院が.いつからか.薬の処方をしやすい薬局のような存在になっていったのです。
ちょっとした病気や痛み」でも.みんな大きな病院に行って.専門医の番号と一言で半日も待たされ.丁寧に診察する時間がなかったのである。 そこで.新たに誕生したのが検診センターです。
まるでスーパーマーケットのように品揃えが豊富で.買い物も自由にできる。
検診に行く人は満足していますよ。
なぜなら.半日以内という短時間で.自分の好きなように「全身」をチェックしてもらうことができるからです。
しかし.この
“全身チェック
“は.総合的なものではありません。
できる限りのことをしても.見落としがないとは言い切れません。
病気を発見するためには.医師の経験や知識.考え方が重要であり.検査はあくまでも補助的なものなのです。
今は.医師の労力はお金にならない.機器はお金になる.検査料は節約できる.だから検査回数を増やすのが当然と.本末転倒もはなはだしいです。 しかし.リソースは常に限られており.多くの医療検査が安くないことは言うまでもないから.「払った分は返ってくる」のである。
いつの間にか.厳密な科学的アプローチが求められる「検診市場」にも「バラマキ」が蔓延しているのです。
検診は人の命に責任を持つものであり.価格の追求ではなく.質の追求であり.プロの笑顔でもない。 どうすればお金をかけても.本当に検診の成果を享受できるのでしょうか。
私の考えでは.まず信頼できる友人医師を見つけ.その医師に自分の状況をよく理解してもらい.自分に最も合った検診計画を立て.段階的に検診を受けることで.より正確で包括的な検診ができ.お金の節約にもなるのではないでしょうか。
決して焦ってはいけません.焦っても湯豆腐は食べられないのです。
病気のチェックは.警察官が事件を解決するよりも難しく.一歩一歩手がかりを探さなくてはなりません。
事件を解決するのとは違い.どんな結果であれ.嬉しいというか幸せな気持ちになります。 病気が発見されたときの喜びはひとしおです。
なぜなら.病気の発見が間に合えば.早めに治して体の脆弱性を修復することができるからです。
羊を失ったことが分かったら.ペンを時間内に修復することで.別の羊を失うことを避けることができる。
折り目をつけるのに遅すぎるということはない。
緑の丘を保てば.燃やす薪が無くても平気である。 病気が発見されなければ.人は幸福であるべきだ。
ところが.検査がすべて正常であったのに.「せっかくお金をかけたのに」と.すねたり.後悔したりする人が必ずいる。
何か悪いことがある.病気が見つからなければ気が済まないというのは.どういう心理なのだろう。 全部が全部.彼らのせいではありません。
何百.何千円もかけて.結局は「何もかも正常」という報告ばかり。
そのレポートが何の役に立つのかがわからないと.もったいない。 健康診断は「病気の有無を調べる」という基本的な機能とは別に.「自分の健康状態の現状を把握し.将来の健康をコントロールする」という重要な役割があるのです。
これこそが.健康診断の最も重要な役割です。 毎年.目的を持って計画的に健康診断を実施し.ダイナミックに比較しながら.自分固有の状態を組み合わせ.縦横に分析することができれば.「あっ！」とはっきりわかるはずです。
これは良くない生き方だ.健康で幸せになるためにはそうしなければならない.ということが分かるのです。
また.健康にはマネジメントが必要です。
自分を管理し.身体と心を整理すれば.明日はもっと健康で幸せになれるはずです。 残念ながら.健康診断の不具合報告は「肉便器」となり.大事に抱え.有名病院や医師が訪れ.大小の薬瓶と交換されるようになった。
正常な報告書は「紙くず」となって.隅に追いやられている。
なんと残念なことでしょう。
それはあなたの「宝物」であり.過去の成功の証しであり.これからの努力の指針でもあるのです。 健康記録と疾病記録の重要性を区別するのは簡単です。
健康であろうとする人は.健康記録をつけたいものである。
多くの老人や病人は.病気を克服して健康を取り戻せると信じて疑わないためか.常に病気の記録をきちんと残している。 ほとんどの場合.より包括的な健康診断が行われ.非常に明確な病気は検出されませんが.異常.内科.外科.消化器.循環器……の多くの高と低インディケーターが存在します。
それらをすべて把握するためには.それぞれの専門分野を一度見なければなりません。
というのも.今は病院が専門に分かれていて.専門外の問題には責任を持ちたくないという人が多いんです。
それぞれの専門医が何らかの薬を処方すれば.合わせて.その差は食事以上にもなります。
信頼できる医師の友人がいれば.問題はかなり楽になるはずです。 定期健診は.ただ採血して超音波を2回やればいいというものではありません。
むしろ.現在.過去.個人歴.婚姻歴.月経歴.家族歴など詳細な病歴を聴取し.その後.全身の徹底した身体検査と必要な理化学検査.例えば.定期血液検査.肝・腎機能.一般・頻用感染症マーカー.B型肝炎.腫瘍マーカー.心電図.胸部X線.腹部臓器のエコー検査が行われます。
女性は婦人科検診.定期的な白斑.子宮頸部剥離細胞.子宮および付属器の超音波検査.乳房の超音波検査等も追加する必要があります。
健康診断は食事のようにいくらでも質素にできるものではなく.年齢や職業などの状況に合わせて行うことが大切です。