総コレステロール5.23は血清総コレステロール5.23mmol/L、HDLコレステロール1.86はHDL1.86mmol/Lを意味する。 これは、食生活の乱れなどの生理的要因、あるいは閉塞性黄疸や慢性肝疾患などの疾患によるものと考えられる。 総コレステロールとHDLコレステロールは、4つの臨床脂質検査における重要な指標であり、正常集団の総コレステロール指数は5.17mmol/L以下、HDLコレステロール値は男性で1.16~1.42mmol/L、女性で1.29~1.55mmol/Lであることが望ましい。 この患者の検査によると、総コレステロール指数は5.23mmol/L、HDLコレステロール指数は1.86mmol/Lで、いずれも高い方であるが、その理由はもっと複雑である。 第一に、食事が総コレステロールの上昇を招くことがあり、アヒルの心臓や豚の肝臓など、コレステロール含有量の多い動物の内臓をよく摂取していると、血清総コレステロールが高くなる。 次に、閉塞性黄疸、肝硬変、重症肝炎などの疾患も血清総コレステロールの上昇を招く。 一方、患者のHDLコレステロールが高いのは、最近の過度のアルコール摂取や運動不足によるものかもしれないし、B型慢性肝炎のような慢性肝疾患によるものかもしれない。 まとめると、血清総コレステロールや高比重リポ蛋白コレステロールが高くなる原因は様々であり、患者さんはできるだけ早く医師に相談し、正確な原因を突き止めることをお勧めします。