下垂体腫瘍の臨床症状には主に、腫瘍占有性の症状(頭痛、視野障害)および内分泌性の症状(無月経、授乳、性機能障害、先端巨大症、クッシング様症状など)がある。 1.腫瘍占拠性の症状 (1) 頭痛:下垂体腺腫は、鞍部の圧亢進および鞍部横隔膜の圧迫を引き起こし、これにより頭痛が生じ、その多くは両側頭部、額および眼の後方に位置する。 進行すると、腫瘍が扁平上皮に進展し、三叉神経を圧迫したり、脳脊髄液の循環障害を引き起こしたりして、頭蓋内圧が上昇し、頭痛を生じることが多い。 (2) 視力障害および視野障害:腫瘍が鞍隔膜を破って上方に進展し、視神経、視神経交差部または視管を圧迫することが主な原因である。 最も多いのは両側側頭半盲である。 2.内分泌症状 (1) 腫瘍細胞はプロラクチンを過剰分泌し、高プロラクチン血症を引き起こし、女性では無月経、乳房過多および不妊症として現れる。 男性では、性欲減退、インポテンツ、性器萎縮、精子減少による不妊がみられる。 (2) 腫瘍細胞による成長ホルモンの過剰分泌。 主に骨、軟部組織、内臓の過剰成長である。 思春期前の患者では巨大症として、成人では先端巨大症として現れる。 (3) 腫瘍細胞によるACTHの過剰分泌によって起こる血中コルチゾール症。 臨床症状は、過体重、求心性肥満、満月様顔貌、水牛背、腹部脂肪のたるみ蓄積、動脈硬化、毛細血管拡張、顔面の多血症、下腹部の皮下血管の露出、皮膚のストレッチマークの出現である。 下垂体腫瘍は、神経外科の一般的な疾患に属し、適時の診察と治療が必要である。