臀部ミオクローヌスの治療法

臀筋ミオクローヌスとは、臀筋への注射、先天性股関節脱臼の術後、感染症などによって起こる臀筋と筋膜の線維変性・拘縮で、股関節の機能や動きが制限されることがある。 手術だけでなく、セフィキシムなどの薬剤の服用やマッサージで治療することができる。 1.股関節筋骨格系注射:神経リリースと拘縮バンドリリースが選択でき、ほとんどの場合、坐骨神経を露出する必要はない。 しかし、病変が広範囲に及ぶ場合、特に外旋筋群や股関節包の拘縮を合併している場合は、神経の損傷を防ぐため、手術による治療が必要で、走行制限などの症状を改善するだけでなく、術後の股関節の伸展力低下を防ぐことができる。 2.先天性股関節脱臼の術後:手術範囲が広く、組織の損傷が大きいため、術後に線維変性が起こりやすく、股関節の筋肉の拘縮を引き起こします。 腸骨稜切開、臀筋起始点下方移動術を選択することができます。 また、温湿布や局所マッサージで臀筋拘縮による活動制限の症状を緩和することもできます。 3.感染症:臀部の軟部組織に感染すると、臀筋膜、広筋膜などの組織が感染し、筋繊維が壊死して繊維状の瘢痕組織が形成され、臀部拘縮、大腿四頭筋拘縮などの現象が起こります。 臀部の運動制限などの症状を悪化させないために、創傷の除去を早期に行い、抗感染症治療にはレボフロキサシンやセフィキシムなどの広域抗菌薬を選択して感染の拡大を阻止する必要がある。 臀部ミオクローヌスには、医師の指導のもと、的を絞った治療が必要である。