新型肺炎の発熱は?

発熱(体温37.3℃以上)は新型肺炎の主な症状の一つで.倦怠感.空咳などを伴うこともあるが.新型肺炎の重症・重篤型の患者は微熱から中等度の発熱.あるいは明らかな発熱がないこともある。 新型肺炎が原因でない場合もあるので.状況に応じて経過を観察するか.受診する必要がある。
発熱≠新型肺炎
呼吸器系や循環器系に基礎疾患がなく.14日以内に湖北への渡航や湖北の友人との接触がなく.著しい息切れがない場合。 発熱と乾いた咳があるだけなので.まずは経過観察でよい。 朝晩の検温.十分な安静.十分な飲水.必要に応じて医師の処方による服薬などを考慮する。 体温が平熱に戻り.空咳や倦怠感が治まれば.あまり心配する必要はありません。
ただし.14日以内に湖北への旅行や湖北の友人への連絡がなく.1-2日様子を見ても症状が改善しないか悪化するようであれば.その時点で医師に相談することを検討すべきである。
(医師は全力で新型肺炎と戦う)
疑わしい症例の診断を確定するために満たすべき条件とは
本人が医療機関を受診した後.疫学的既往歴と臨床症状を組み合わせて総合的に分析する必要がある:
1.疫学的既往歴:
(1)本人が発症する前の14日間に.武漢または現地で持続的に感染者が広がっている地域に渡航した.または居住した履歴があること。
(2)発症前14日以内に武漢やその他の地域からの発熱や呼吸器症状を持つ患者との接触.
(3)患者の居住地や新型肺炎患者の罹患の集積。
2.臨床症状は以下の通りである:
(1)体温を測定した結果.発熱がある;
(2)画像診断の結果.個々の肺に病初期には多発性の小さな斑状影や間質性変化が見られ.その後両肺に多発性の地硝子影や浸潤影.重症例では固形肺病変にまで発展する;
(3)血液検査では.病初期の白血球総数が正常か減少している.またはリンパ球数が減少している。 リンパ球数の減少。
疫学的既往歴と臨床症状のうち.いずれか1つでも2つでも当てはまれば疑い例となる。
新型肺炎の診断確定方法
新型肺炎が疑われる症例が以下の条件のいずれかを満たす場合に診断が確定する:
1.呼吸器検体または血液検体のリアルタイム蛍光RT-PCRで新型コロナウイルスの核酸が陽性である.
2.呼吸器検体または血液検体のウイルス遺伝子の塩基配列が既知の新型コロナウイルスと高い相同性を示す。
そのため.発熱時には各自の状況に応じた対策が必要となる。 発熱から診断までは複数の検査が必要で.体温だけでは意味がない。 症状が軽い場合は.まず経過を観察し.デリケートな時期に発熱外来を受診し.無用な感染につながることを防ぐ。
出典:Dr. Yurai
参考文献:
国家衛生委員会中医薬管理弁公室
新型コロナウイルス肺炎診断治療プログラム(試行版第4版)