肝結節が良性か悪性かによって.治療法は異なります。 上腹部の超音波検査で肝臓に結節状の変化があれば.その結節がどのような性質のものかを調べる必要があります。 ウイルス性肝炎があるかないかによって異なりますが.ウイルス性肝炎がなく.肝臓に良性の結節がある場合は.さらに経過を観察することをお勧めします。結節が小さい場合は.3ヵ月後に上腹部の超音波検査または上腹部のCT検査を引き続き検討することをお勧めします。特に.強化CTは疾患の同定に積極的な意義があります。例えば.肝臓領域の結節性過形成であれば.治療する必要はなく.経過観察を続けるだけです。 血液検査でα-フェトプロテインの上昇が示唆された場合は.さらに上腹部強調CTや超音波検査を積極的に検討し.必要であれば肝臓結節部の超音波ガイド下穿刺生検を検討し.生検の結果に応じてさらなる治療が必要かどうかを検討する必要がある。 生検の結果.原発性肝腫瘍であれば.ラジオ波焼灼療法を積極的に考慮すべきである。 また.ウイルス性肝炎を併発している患者の中には.α-フェトプロテインの上昇を併発している場合には.動的に観察し.3ヵ月ごとにα-フェトプロテインと上腹部強化CTを検討し.肝領域の結節の性質を総合的に判断することが推奨される。 画像診断で結節が同定できない場合は.超音波ガイド下生検・穿刺やPET-CTを考慮し.悪性であれば早期の外科治療を考慮する。