食道蠕動運動不良.拡張.梨状窩バリウム貯留は.現在自己免疫疾患と考えられている皮膚筋炎や多発性筋炎の消化器症状です。 蠕動運動による拡張不良.錐状窩のバリウム貯留との鑑別診断は.次のように行います。 食道静脈瘤:肝臓への血液供給の主要な源の一つである門脈系の圧力が高いために.その機能が異常となる。 この系に流れ込んで心臓に戻るべき血液が流れず.内腔に溜まってしまい.静脈が異常に拡張して正常な状態に戻らなくなり.静脈瘤とも呼ばれる。 門脈系に流入する血液の供給源には.食道静脈.臍静脈.痔静脈があり.これらの静脈が拡張してそれぞれの部位に静脈瘤を形成します。 食道左壁の足跡:先天性大動脈瘤のバリウム食道検査では.大動脈瘤のある部位.狭窄後の胸部下行大動脈の拡大部.右肋間動脈の拡大部で食道左壁の足跡を認めることが多く.「E」サインとして知られています。 食道体部平滑筋の部分的な蠕動停止と下部食道括約筋の緊張低下:強皮症食道患者に典型的にみられる。 食道強皮症とは.食道筋が侵され.その動態に異常をきたす強皮症のことを指します。 食道の病変は.嚥下障害.胸焼け.しばしば嘔吐.胸骨の後ろや上腹部の膨満感などを伴って現れます。 食道の蠕動運動機能の低下:食道炎は.食道の蠕動運動機能の低下を引き起こします。 臨床症状としては.嚥下時の胸骨後方の痛みがあり.食道の痙攣や一過性の嚥下障害を起こすこともあります。 食道の拡張:一次性と二次性の2種類があります。 食道の狭窄部より上に起こる拡張は二次性拡張に分類され.一次性拡張は広範囲拡張と制限性拡張に分類されます。 広範囲拡張は先天性拡張とも呼ばれ.原因不明で.食道の神経筋機能障害により食道全体が拡張するものです。 食道全体の拡張は.メガ食道とも呼ばれます。 限定的な拡張は.憩室バルジによるものです。 食道の限定的な拡張.すなわち憩室は.しばしば膨隆型(真性)憩室と牽引型(偽性)憩室に分けられます。 膨隆型憩室は後壁から突出する傾向があり.憩室が背骨の前にたるんで大きくなるため.憩室内に食物が溜まって食道が圧迫され.狭窄を起こすことが多いのですが.牽引型憩室は憩室が後壁から突出する傾向があり.憩室が背骨の前にたるんで大きくなるため.食道が圧迫されにくくなります。 牽引性憩室は.食道周辺組織の慢性炎症(リンパ節結核など)により瘢痕化し収縮して食道壁を引っ張り.主に食道前壁が漏斗状に拡張して起こることが多い。