大腸内視鏡検査で認められる直腸粘膜の穿孔性びらんは、粘膜の現在の損傷を示唆する。 通常、潰瘍性大腸炎、セリアック直腸炎、直腸がんなどの疾患に伴う。 一般的な治療、薬物療法、手術によって症状を緩和することができる。 1.潰瘍性大腸炎：病原性細菌による大腸の炎症が主な原因であり、重症化すると直腸粘膜まで侵され、粘膜が点状にびらんすることがある。 この疾患では、水分・電解質異常を速やかに改善し、貧血症状があれば速やかに輸血を行う必要がある。 軽度または中等度の潰瘍性大腸炎に対しては、メサラジンなどのアミノサリチル酸製剤が使用できる。 2.セリアック直腸炎：直腸が炎症で刺激されると、セリアック病になりやすい。 直腸粘膜水腫の場合は、生理食塩水で浣腸し、酢酸コルチゾンを塗布する。 肛門の衛生と温水洗浄にも注意する。 3.直腸癌：直腸部にできる悪性腫瘍の一種で、診断後、できるだけ早く手術を行う必要がある。例えば、腹部会陰切除、低位前方切除などである。 リンパ節転移の場合はリンパ節郭清を行う。 直腸粘膜点状潰瘍も、潰瘍の程度を悪化させないように、できるだけ軽く、刺激を少なくして、合理的な食事療法を行うべきである。具体的な治療プログラムは、専門医の指導のもとで行うべきであり、やみくもに自分の薬を使うのではなく、病状を遅らせることのないようにすべきである。 上記の薬は、医師のアドバイスに従って使用する。