85%の前下行狭窄にステントは必要ですか?

85%の前下行枝狭窄はステント留置が必要 85%の前下行枝狭窄は重症の狭窄であり、冠動脈疾患と診断できる。瀕死の心筋を救うため、梗塞の拡大を防ぐため、あるいは心筋虚血の範囲を縮小するために、緊急に経皮的冠動脈インターベンションを行い、ステントを留置し、閉塞した血管を開通させ、心筋の血液灌流を回復させる必要がある。 冠動脈疾患患者の血流再建の推奨表では、前下行枝近位部の狭窄径が70%以上であり、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を行うことが推奨されている。 現在、わが国では血管関連の合併症が少なく、患者の苦痛も少ない経橈骨動脈ルートを選択することが多い。PCI後にはロスバスタチンやアスピリンなどの長期投薬が必要である。 また、運動、禁煙、コレステロール摂取量の減少も必要である。 安静とニトログリセリンで緩和されない胸痛、胸部圧迫感、死にそうな感じがある患者は、時間内に病院に行くべきである。 冠動脈造影で前下行枝の狭窄が70%以上であることが判明した場合、経皮的冠動脈インターベンションを行うことが勧められることが多く、通常は具体的な病態に応じて医師が治療方針を決定し、医師の指示に従うことが必要である。