昏睡を伴う大規模脳梗塞の治療法は?

大規模な脳梗塞の昏睡状態は、静脈内血栓溶解療法または手術によって治療することができます。 1.静脈血栓溶解療法:急性脳梗塞は、アルテプラーゼ、レテプラーゼなどの急性血栓溶解剤、組換え組織型フィブリノゲン活性化剤で塞栓を溶解し、血管を再疎通させ、虚血脳組織に血液を供給させます。 2.外科的治療:頸動脈内膜剥離術、頸動脈血管形成術、剥離術、減圧術などの外科的治療が一般的である。 (1)頸動脈内膜剥離術:頸動脈を手術で内膜と外膜に分離し、内膜の一部を切除して血液供給不足を解消する。 (2)頸動脈形成術:頸動脈内膜剥離術を受けられない患者を対象とする。 (3)除脳減圧術:脳梗塞が大きく、明らかな水腫がある患者に適用され、除脳減圧術は脳ヘルニアの形成を予防することができる。 脳梗塞が大きい場合は、医師の指導の下、標準的な治療を行う。