術前の注意事項：術前投薬禁忌：アスピリンなどの抗凝固薬を少なくとも10日間中止し.血液凝固活性化薬を中止する。 目的：術中・術後の出血を減らし.血腫の形成を避ける。 糖尿病患者に対しては.血糖値を空腹時8mmol/L未満.食後10mmol/L未満に調整する。 グルココルチコイドは周術期には禁忌であり.術後は血糖値をより厳密にモニターしコントロールする。 術前併存疾患：風邪.発熱.尿路炎などの感染性疾患がないこと.感染性皮膚疾患がないこと.血液像.血沈.C反応性蛋白が正常であること.皮膚疾患を合併している場合は.まず皮膚疾患を治療し.疾患がコントロールまたは改善されてから手術を考慮すること。 強直性脊椎炎.関節リウマチなどの免疫疾患を合併している場合.活動期の関節リウマチの手術は禁忌であり.安定期の手術は慎重に行い.血沈とC反応性蛋白が正常値に戻ること。 条件が許せば椎間孔形成術も可能。 手術の禁忌：腰椎すべり症（II度以上）.腰椎結核.感染症.腫瘍など.重度の骨性脊柱管狭窄症.女性患者は月経を避けるべき.重度の心疾患.肺疾患.重度の複合出血性疾患の患者。 手術の適応：中等度以上の腰椎椎間板ヘルニア.巨大な腰椎椎間板ヘルニア.遊離型腰椎椎間板ヘルニア.椎間孔狭窄.外側伏在窩狭窄.神経根管狭窄.腰椎靭帯肥大・過形成による腰部脊柱管狭窄症.症状が明確で持続性があり.3ヶ月以上の保存的治療を行っても効果がなく.正常な仕事や生活に影響がある場合。 術前検査：定期的な骨密度検査：60歳以上の高齢者：定期的な心臓超音波検査と心機能検査で心機能を把握し.必要に応じて24時間動態心電図検査；下肢血管超音波検査で下肢動脈血栓症を把握する；腰椎患者は腰椎の前後左右.前屈.後屈.二重斜位X線検査.腰椎MRI＋脂肪抑制画像.腰椎CT検査を同時に受ける。 術前準備：腰椎のCTやMRIなどの術前画像データを注意深く評価し.手術部位や穿刺点を決定し.椎間板の石灰化の有無や小関節突起.外側伏在窩.神経根管の状態を観察する；術前にヨードアレルギー検査（パントパミンなど）や抗生物質の皮膚テストを行う；手術30分前に抗生物質群を静脈内投与する；術前に経過観察ファイルを作成し.効果判定を容易にする。