朝の心拍数が48回/分と異常であり、不整脈の可能性があるにしては心拍数が遅すぎる。 考えられる原因は、薬理学的要因、洞結節機能の変性、心筋虚血である。
メトプロロールやビソプロロールのような心拍数を遅くする作用のある内服薬を大量に服用している場合、朝の心拍数が48拍/分まで遅くなる可能性がある。
もし患者自身の洞結節の機能低下、またはウイルス性心筋炎で心臓の伝導系に障害がある場合、患者は洞性徐脈になる可能性があり、心拍数は48拍/分に遅くなる、または房室ブロック、病気洞結節症候群の発生は、朝の心拍数が48拍/分になる。
心筋虚血の一部の患者、特に右冠動脈狭窄の患者は、朝に心筋虚血のエピソードが起こりやすく、洞結節への血液供給に影響を与える傾向があり、その結果、心拍数は毎分48拍に遅くなる。
朝の心拍数が48の場合、この状況を明らかにするために、時間内に循環器科に行き、さらに検査を行い、適時に診断と治療を行う必要がある。