太っている人が痩せるには.運動だけでなく食事制限も必要ですが.それを続けられる人はごくわずかで.基本的には体重が元に戻る道を行ったり来たりしている状態です。 そのため.食事制限をすることで.体重を減らすことができるのです。”痩せる “ということは.”痩せる “ということなのです。 スリーブ胃切除術：腹腔鏡下スリーブ胃切除術とも呼ばれるこの手術は.腹腔鏡を使って胃の大きなカーブを縦に切り取り.150cc程度の小さな胃袋を作り.4～5オンス程度の食べ物を入れることができます。 体内に異物を入れる必要がないという利点があり.減量効果が高い手術です。 方法：胃の大部分を胃の長軸に沿って切除し.眼底全体を切除することで.胃の大弯のコースに沿い.幽門上の洞を2～6cm温存して.容量約60～80mlの「バナナ型」胃を残す。 原理：胃の容積を小さくして.空腹感を刺激するホルモンの分泌を減少させる。 利点：消化管の生理的状態を変化させず.食物の消化吸収の正常な過程を妨げない。 評価：スリーブ状胃切除術は2型糖尿病の治療において良好な結果を得ており.現在ヨーロッパでは減量と糖尿病の治療法として広く用いられている。 この手術は.術後1年間で体重超過の70％以上（例えば200ポンドの場合.約60ポンド以上）を減らすことができ.糖尿病の寛解率は75％以上と言われています。 体重減少のための調節可能な胃バンド（LAGB）.ダイバージョナル（By-pass）の3つのうち.治療成績や術後合併症の面で中庸を保っているため.最も人気が高いです。 スリーブ胃切除術の適応：その適応は.1.BMI32以上の肥満患者.またはBMI28以上でも2型糖尿病の患者.糖尿病患者は膵臓の機能がある程度残っていること.c-ペプチドが正常範囲の最低値の半分以上であること2.手術以外の結果が悪い肥満患者.リバウンドしやすい患者。
（注）1．