心筋梗塞の患者は.日常生活で次のことに注意する必要があります:急性期:発症後3日以内.絶対安静.すべての活動(食事を含む)に注意する必要があります。 1~発症後3日間は.流動食として.少量の植物水を与え.油を取り除いたスープ.ナツメのピューレ入りスープ.米のスープ.おかゆ.フルーツジュース.レンコン粉末.経口補水液などを与える。 豆乳.牛乳.濃いお茶.コーヒーなど.鼓腸.刺激液は食べてはいけない。 経口補水液の総量は約1000~1500ml/24時間で.5~6回に分けて与える。 1日のカロリーは500~800kcalが適当である。 不整脈を避けるため.温めすぎ.冷やしすぎは避ける。 食品中のナトリウム.カリウム.マグネシウムに注意する必要がある。 特に心不全を合併している患者では.一般に減塩食が推奨される。 しかし.発作後の急性心筋梗塞ではナトリウムが尿中に失われることが多いため.ナトリウムを過剰に制限するとショックを誘発することもある。 そのため.状態に応じて適切に調整する必要がある。 また.経口摂取ができない患者や病態に応じて.消化管外栄養を補うこともできる。 急性心筋梗塞の患者さんは動けないため.脾胃の機能も低下しているため.消化の良い軟らかい食事が必要です。 寛解期:発症後4日から4週間。 病状が改善するにつれて.徐々に半流動食に変えていくことができるが.それでも少量で頻回な食事でなければならない。 急性期後期には総カロリーエネルギーを4200~5040kJ(1000~1200kcal)に増やすことができる。 食事は軽く.栄養価が高く.消化のよいものにする。 おかゆ.シリアル.軽めの牛乳.赤身の肉.魚.鶏肉.野菜.果物などを与える。 食事は熱すぎず冷たすぎず.胃と腸を開いて腸に過度の負担がかからないように.小分けにして頻繁に食べる。 3~4週間後.患者が徐々に活動を再開するにつれて.食事は適切に緩和することができるが.脂肪とコレステロールの摂取は依然としてコントロールすべきであり.高血圧や慢性心不全のある患者にはナトリウムを依然として制限すべきである。 肥満の人は食事を減らすべきである。 飽食(特に脂肪を多く摂ること)は心筋梗塞の再発を引き起こす可能性があるので避けるべきであるが.これは食後の血中脂質の増加.局所の血流が遅いことによる血液粘度の上昇.血小板が凝集しやすく血栓症になりやすいことなどが関係していると考えられる。 一方.食事は栄養失調を起こさないように.また患者の精神的負担を増やさないように.あまり制限しすぎないようにする。 回復期:発症後4週間を過ぎると.活動性が高まり病状は安定する。 一般的に1日のカロリーは1000~1200kcal程度を維持できる。 その後.十分な量の良質のタンパク質とビタミンを摂取することが.患部の修復に有効である。 乳タンパク質.赤身の肉.魚.野菜.果物などを食べることができ.特に緑の葉野菜や果物はビタミンCが豊富な食品で.手に入りやすいという性質上.頻繁に摂取することが望ましい。 また.毎日の食事には.排便の労力を避けるため.腸を滑らかに保つ粗繊維を一定量含む必要がある。 さらに.回復期以降は再発を防ぐ必要があり.その食事原則には.理想的な体重を維持すること.満腹を避けること.脂肪やコレステロールの摂取をコントロールすること.血液粘度の上昇や血小板凝集を防ぐことなども含まれる。 喫煙やアルコールは控え.高血圧や慢性心不全を伴う場合はナトリウムを制限する。 水分と電解質のバランスに注意する:心臓の負荷能力に適応するように.食事中の水分量を飲料水や輸液の量とともに考慮する。 高血圧や心不全を伴う場合はナトリウムを制限すべきであるが.臨床的には急性心筋梗塞の発症後は尿中にナトリウムが失われることも観察されるので.血液生化学的指標によって調整すべきである。 虚血性心筋の栄養代謝を研究している人もいるが.マグネシウムは虚血性心筋症に良い保護効果があり.マグネシウムを食事から摂取することで.心筋梗塞の発症率や死亡率を低下させることができる。 成人のマグネシウム必要量は300~400mg/日であり.食材は有色野菜.雑穀.小麦粉.肉類.魚介類などである。 カリウムは心筋の興奮性.伝導性などに影響を及ぼすことが知られており.低カリウム血症は不整脈を起こしやすいので.低カリウム血症が生じた場合は食事調整に注意する必要がある。 心不全を伴う急性心筋梗塞:消化管機能障害がみられることが多く.食事療法に注意が必要である。 1~2日の初期は.湯液.スープ.はちみつ水.レンコン粉末など.軽めの流動食のみを与える。 1日6~7回.1回100~150ml。 心臓のリズム障害が改善され.痛みが軽減されたら.赤身の肉.蒸し卵の白身.薄いお粥などを徐々に増やしていきます。 病気の回復に伴い.病後6週間は冠状動脈性心臓病の食事療法を使用することができますが.食事はまだ柔らかく.消化しやすくする必要があります。 食事配分の高い季節に注意してください:晩秋と冬は心筋梗塞の季節で.暖かさと寒さだけでなく.より穏やかな瘀血機能と栄養豊富な食品を食べる必要があり.特に薬膳粥の様々な最も適切です。
また.冠状動脈性心疾患の食事療法を考慮することも重要である。