乳房痛は，開業医や乳腺専門医に相談する患者さんにとってよくある問題です。
乳房痛の患者さんの主な臨床的問題は，その痛みが乳房から生じているのか，乳房外から生じているのかを判断することです。 分類：周期性疼痛.非周期性疼痛.乳房外疼痛。 周期性乳房痛：多くはホルモン分泌の活発な女性にみられ.平均年齢34歳と若く.最も生理不順で.両乳房に生じることが多く.月経開始前に顕著で.生理中期に始まり月経開始まで徐々に減少し.身体活動により増悪することが多く.特に上肢の作業が多い職業婦人に多くみられます。 非周期性乳房痛：平均年齢43歳の高齢女性にみられ.月経とは関係ありませんが.不規則で持続的な痛みが多く.日常業務に支障をきたすほど重症になることもあると言われています。 乳房外疼痛：肋軟骨炎など。 病因
1.原因はよくわかっていないが.月経と密接な関係があることは確かである。
軽度のラクトゲン値の上昇および血漿脂肪酸値の異常は.乳房痛の発生と関連していると思われる。 2.乳房痛のある女性では.黄体形成ホルモン（LH）と卵胞刺激ホルモン（FSH）の平均値が高いという実験的な証拠がある。 3.病因は.エストロゲン（E）の過剰分泌とプロゲステロン（P）の分泌低下.あるいはEとPの連携不足により.標的臓器である乳房小葉や間質実質が過剰に刺激され.不完全な若返りが起こるためと一般に考えられている。 4.漢方では「女性の乳首は肝に属し.乳房は胃に属する」と考えられており.この病気と月経前器官の機能不全が関係している。
肝鬱気滞.気色円滑に進まず.乳房複合は通らない.つまり.”通らないは痛み.通らないは痛み
“です。 臨床症状
1.周期的な乳房の痛み：主に腫れと痛みで.月経開始前に悪化し.月経開始後に軽減し.徐々に消失する。 2.非周期的乳房痛：乳房に連続的または断続的な痛みがあり.両側性または片側性.時に軽度.時に重度で.月経周期に関係しない。
痛みは通常.乳房の上外側にあり.50％の患者さんで乳房結節を伴うことがあります。 3.身体検査：視診の後.乳房を軽く触診して散在するしこりを除外し.患者を横向きに寝かせて乳房組織を胸壁から垂らし.疼痛部位を深く診察する。
身体診察では.乳房は触診で敏感または痛みを感じ.びまん性の固い肥厚感やラメラ腺に小さな粒状の結節がびまん性に分布していますが.明らかな限局性腫瘤の感覚はありません。