腰椎椎間板ヘルニアは.腰痛や下肢痛を引き起こす最も一般的な疾患であり.重症化すると下肢の感覚障害.筋力低下.筋萎縮.排尿・排便機能障害.麻痺などを引き起こす。 腰痛や下肢痛の直接的な原因は.ヘルニア・脱落した髄核組織による神経根の刺激・圧迫である。 1997年.Hoogland博士は.内視鏡を脊柱管に挿入し.直接可視化しながら髄核ヘルニアを摘出する初めての方法であるTHESSYS法を考案し.従来の後方椎弓切除術（またはMED法）に匹敵するが.外科的外傷は大幅に少なく.腰椎椎間板ヘルニアの有効性を大幅に改善した。 2007年.Hoogland博士はTHESSYS法の欠点を解決するためにmaxMorespine法を考案し.手術をより安全で簡単にし.手術合併症を減らし.手術成績を向上させた（2年間の追跡調査で95％の優秀率）。 当院脊椎外科では2014年2月にこの術式を導入し.現在では様々なタイプの腰椎椎間板ヘルニアの治療に成功している。 ほとんどの患者は術後2日で退院し.術後2-4週間で通常の仕事に復帰できる。 maxMorespineテクニックの核心は.椎間孔を拡大するために以前は環状ノコギリを使用していたが（神経や硬膜を損傷する危険性がある）.安全な環状ドリルを使用するように変更したことであり.これにより椎間孔の拡大がより安全になり.難易度もかなり低くなった。 さらに.トムシディ針の発明により.関節上隆起を正確に除去できるようになったため.椎間孔拡大術がより容易になり.あらゆるタイプの腰椎椎間板ヘルニアの患者に対する適応が広がりました。 maxMorespine手技は.他の内視鏡手技の利点に加え.以下の利点を提供する： – あらゆるタイプの腰椎椎間板ヘルニアに適している – 硬膜や神経根を傷つけることなく.L5-S1面の脊柱管に安全にアクセスできる – 椎間孔からの直接アクセスにより.椎間板ヘルニアの摘出が可能となる。 医学的に誘発される神経や硬膜の損傷発生率が非常に低いため.より安全な手術が可能 – 失敗率や再発率が低い – 環状線維層への追加損傷がない – 椎間孔の十分な減圧
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