エナメル質の形成は遺伝的に制御されているだけでなく.歯胚の発育中に口腔内の重篤な局所感染や全身疾患が起こると.エナメル質形成装置の機能異常が引き起こされることもあるのだ。 I. 病原性 1.母体または乳児の全身性疾患：妊娠中.ウイルス感染症や中毒症の妊婦は.胎児のエナメル質の低発達を引き起こす可能性がある。 また.水疱瘡や麻疹などの小児疱疹性疾患は.エナメル質形成細胞の機能を阻害し.エナメル質の異常発達を引き起こす可能性があります。 2.栄養代謝異常：ビタミンD欠乏症の原因くる病.歯の開発はまた.ビタミンA.C欠乏症.またエナメル質の開発不全を引き起こす可能性がある場合に発生します。 3.内分泌障害 エナメルの生体内再石灰化とカルシウムとリンの集団代謝は不可分であり.副甲状腺ホルモンも歯の再石灰化に大きな影響を与え.分泌機能に異常があると.エナメル質や象牙質の異常発達を引き起こすこともあります。 局所的要因 歯胚の発育中に外傷や局所的な感染が起こると.発育中の歯胚が損傷することがあります。 歯間感染が歯間期より下または隣接する永久歯列を侵すと.これらの永久歯のエナメル質が未発達になることがあります。 臨床症状 エナメル表面は.正常な形態を持つ白亜の斑点として現れることもあれば.重症例では.点状.線状.帯状.陥没状の欠陥として現れ.しばしば色調の変化を伴うこともあります。 しかし.欠陥の表面は一般に滑らかで硬い。 永久歯に多く.一般に歯の生え変わりが主に第一大臼歯の切歯.犬歯.切縁または犬歯に及ぶ生後1年以内に全身性の障害が起こりやすいと言われています。 側切歯の歯頸部はやや遅れて発達し.これが障害となる場合は.通常生後2年頃に発症します。 一般に.小臼歯や第二大臼歯のエナメル質の発達は生後3年目から始まるため.生後3年目に発達障害を起こしても.通常は前歯や第一大臼歯を侵すことはない。 象牙質知覚過敏症の症状は.エナメル質が存在しない場合.歯の切縁や歯頸部に現れることがあります。 第三に.予防と制御環境と異常の発生によって引き起こされる他の要因に起因するエナメル質は.構造的欠陥を持っていないことができ.この欠陥は不可逆的であることです。 したがって.母子感染の可能性を最小限にするために.予防に重点を置く必要があります。 全身感染症や乳歯周囲炎を予防する。 新鮮な野菜や果物などのビタミンCと.各種レバーや卵黄.各種仕上げのタラ肝油などのビタミンDを多く含む食事がおすすめです。 対症療法：痛みを伴う温冷刺激には薬物療法で感覚を鈍らせ.明らかな欠損にはコンポジットレジン充填やベニア.ポーセリンクラウンを用いて前歯の症状や審美性を改善します。