月経障害は.女性の婦人科・産科でよく見られる問題であり.なぜ起こるのかを理解するためには.正常な月経周期から始めることが重要である。 女性の生理は性的に成熟した証であり.毎月.子宮は妊娠に備えて前もって準備をする。 子宮内膜には機能層（写真下部）があり.卵巣から分泌されるエストロゲンの影響を受けて毎月成長を始め.月経の中頃には一定の厚さまで成長し.受精卵が子宮に着床する準備をします。 それ以降の月経の後半には.いわゆる黄体期に入り.卵巣からプロゲステロンが分泌され.受精卵の発育をサポートし.受精卵が子宮に着床しなければ その後.準備された子宮内膜は剥がれ始め.月経を形成する。 上記のような子宮内膜の周期的な変化は.卵巣から分泌されるホルモンによって調節されています。 排卵前は.卵巣から主にエストロゲン（図の黄色の線）が分泌され.子宮内膜の成長をサポートします。排卵後は.黄体（図のオレンジ色の線）が形成され.黄体からプロゲステロン（図のオレンジ色の線）が分泌されます。 プロゲステロンは月経の後半（図の赤線）に体温を上昇させる。 卵巣のホルモン循環は.高次中枢である脳の下垂体によって調節されており.下垂体は周期的にFSH（卵胞刺激ホルモン.図の緑線）とLH（黄体形成ホルモン.図の青線）を分泌する。 そしてまた.下垂体はその上位にある視床下部によって支配されており.視床下部は脳の中心であり.思考や精神的な要因が視床下部に影響を与える要因となりうる。 この視床下部-下垂体-卵巣-子宮内膜という縦軸を理解することで.正常な月経がどのように起こるかを知り.月経障害時に何が起こっているかを理解することができる。 何が起こっているのかを知る 思春期以降.月経が規則正しくなるには時間がかかるのが普通で.初潮を迎えてから通常2～3年かかります。 妊娠すると.受精卵は子宮内膜に着床しますが.その際.最初は卵巣の黄体からのプロゲステロンのサポートが必要で.絨毛が成長した後に絨毛から分泌されるhCG（絨毛性ゴナドトロピン）が黄体の成長とプロゲステロンの分泌をサポートし.生理が起こらなくなります。 子宮は胎児の発育を支え続けます。 妊娠がなく.月経が遅れている場合は.他のより一般的な天候などの外部環境.精神的.感情的.食事.肥満.薬や視床下部下垂体卵巣機能軸の影響によって引き起こされる体内の他の疾患であり.そのような効果は.通常.外部要因に加えて.一時的であるか.または病気の月経に影響を与えるが治療されている.通常は月経が定期的に再開することができ.あまりにも神経質になる必要はありません。 月経が3ヶ月以上起こらない場合は.薬物療法を行う必要があります。 この軸の規則性が長期間確立されないと.月経障害.長い月経周期.一度に何日も月経があるなどの症状が現れることがあり.これも病的な状態である。 長期的には.エストロゲンによる体への過剰刺激の影響もあり.子宮内膜がんのリスクを高める可能性があります。 ですから.長期的な障害がある場合は.薬物療法が必要です。 若い受胎可能な女性に対しては.月経の規則性を調整することに重点を置き.受胎可能であることが条件であれば.排卵を促進するために薬物療法を行うこともある。