”痛風 “は近年増加傾向にある家族性の遺伝性疾患で.プリン体代謝異常による関節.結合組織.腎臓の炎症性変化を主体とした代謝性疾患である。 プリン体の代謝産物である尿酸が体内で過剰に作られ.腎臓で排泄できなくなると.血液や組織に尿酸が蓄積され.「痛風」が発生するのです。 急性期の発作では.関節の痛み.赤み.腫れを伴うことが多く.「リウマチ性」関節炎と誤診されやすい。 痛風は.40歳以上の男性にほとんど見られ.夜間に突然激しい痛みが起こり.急性の関節炎.発赤.腫脹.疼痛から始まり.72時間でピークに達し.1～2週間で自然に消え.数年かけて再発することが多いのが特徴である。 動物の内臓やイワシ.酵母.タバコ.アルコールなどプリン体を多く含む食事をすると.血液や組織に高尿酸がたまり.主に足の指や関節の周りに痛風結石.さらに腎臓結石などができやすくなります。 急性関節リウマチは.溶連菌感染に伴うアレルギー性疾患である。 リウマチで関節が侵された後の青少年に多く見られ.膝.足首.肘.手首などの大きな関節に放浪性関節炎として現れることが多く.同時に心筋や弁にも障害が出る.つまり「関節をなめて心臓をかむ」ような病気が現れることがあります。 両者の治療法は大きく異なります。 痛風の治療は.コルヒチンなどの尿素代謝・尿酸排泄抑制剤で症状を抑えます。 関節リウマチの治療にはサリチル酸系薬剤を使用します。 痛風は.関節への攻撃を繰り返すうちに.組織の損傷だけでなく.骨の関節端が侵食され.痛風石の沈着とあいまって.慢性的な炎症と関節の変形を引き起こすため.関節リウマチと混同されやすいのです。 関節リウマチは.関節病変を主症状とする慢性の全身性自己免疫疾患である。 遺伝性で.慢性的.持続的であり.原因がはっきりせず.様々な要因が絡み合っています。 破壊的な病変はすべての関節に生じ.緩慢な変形.強直.手足の麻痺.骨や骨格筋の萎縮を引き起こし.しばしば関節外症状やリウマトイド因子検査が陽性となることがある。 痛風は.血中尿酸値の上昇を測定し.痛風結石があるかどうかで簡単に診断することができます。 関節リウマチは単独で発症することはまれで.ほとんどが大きな関節炎を伴う疾患です。 急性期にはリウマチ性心筋炎.慢性期には「リウマチ性心疾患」となることが多いようです。 抗ストランドO（ASO）が陽性となる。 関節リウマチは.変形.機能低下.こわばり.または麻痺を伴う慢性的かつ持続的な疾患で.リウマトイド因子が陽性であることが特徴です。 関節リウマチとリウマチの違いについて 関節リウマチとリウマチの違いは一言で言っても.その症状は大きく異なります。 関節リウマチは.リウマチ熱の症状として現れるものです。 リウマチ熱は.A群B型溶血性連鎖球菌感染症による全身性の代謝性疾患で.多くの場合.デング熱などの感染症の既往があることが特徴です。 リウマチ熱の発症は急激で.青年期に多くみられます。 関節リウマチは心臓を侵し.発熱.皮下結節.皮疹などの症状を呈し.リウマチ性心疾患を引き起こすことがあります。 関節リウマチの特徴は2つあり.まず.関節の赤み.腫れ.熱.痛みが明らかで.動かすことができないことです。 血球数は増加し.抗 “0 “価は上昇し.リウマトイド因子は陰性である。 再発はほとんどなく.関節の変形もありませんが.患者さんによっては心臓病が残ることがあります。 関節リウマチは.遺伝性はないが.遺伝的な要因が関係している可能性があり.20～40歳の女性に発症する自己免疫疾患である。 初期症状は.関節の痛み.腫れ.こわばり.運動制限などで.軽度から重度のものまであり.再発性で持続性があり.骨や関節に強直性変形を残すことが多い。 患者の大半は心臓の症状がなく.リウマチ因子が陽性であるが.少数ながら心血管系疾患を有する場合もある。 このことから.リウマチとリュウマチは同じ関節炎であり.どちらも関節痛の症状がありますが.同じ病気ではないので混同しないようにしましょう。