骨髄炎は急性と慢性に分けられる。 急性骨髄炎は発症から2週間以内に発症することが多く.症状が明らかでない場合は診断が難しく（抗生物質を速やかに大量に使用する）.多くは慢性骨髄炎に移行します。 私たちが診る患者の80％は慢性骨髄炎です。 これが.私たちが慢性骨髄炎に注目する理由です。 慢性骨髄炎の基本的な症状は.局所の発赤.腫脹.皮膚温の上昇.疼痛です。病変部位の圧迫痛が最も顕著です。 放置しておくと.皮膚洞が形成され.傷口が長期間開いたままになり.膿性の滲出液が流れ続け（場合によっては.膿の流れによって腫れや痛みが緩和されることもある）.時には死んだ骨の小片が排出されることもある。 創傷は一時的に治癒することもあるが.感染巣が残っているため.全身症状（発熱.悪寒など）や局所の発赤・腫脹を伴って急性に再発することがある。 再発の可能性は高く.特に患者の健康状態が悪かったり.免疫系が低下している場合には注意が必要です。 再発の間隔は非常に長く.33年後に再発した患者さんもいます。 炎症は再発し.皮膚は破壊と治癒を繰り返し.癌化する可能性もある。 長期にわたると.四肢の筋肉が萎縮し.骨粗しょう症になることもある。 重症例では.病的骨折.四肢短縮.角変形が起こることがある。発症が関節に近い場合は.関節拘縮や硬直がしばしばみられる。 急性期には白血球.好中球.C反応性蛋白.血沈が上昇することがある。 結核患者ではTスポット検査が陽性になることがあります。 慢性骨髄炎は消耗性疾患であるため.患者の多くは栄養状態が悪く.アルブミンは30g/L以下.あるいは25g/L以下であることがほとんどです。X線検査では.死んだ骨と高密度の新生骨が多量に認められることがあり.骨は通常.骨髄腔が閉塞して厚く密になっています。 時には空洞があり.戦傷の場合は破片が存在することもある。 骨髄炎の診断は.患者の病歴＋上記の症状＋画像診断に基づいて行われる。