慢性骨髄炎は.原因にかかわらず.皮膚などの軟部組織と違って.骨に細菌が入り込むことが非常に難しく.また.骨が硬く.軟部組織と違って.絞ると膿が出るため.絞って膿を出すなどの機械的な方法は通用しないので.治療が非常にやっかいです。 だから.一度骨髄炎になると.本当に厄介なんです。 治療方法について相談するとよいでしょう。 1つ目は.非常に伝統的なクリアリングをしてから薬を変える.骨皮質を開いて油を入れるというものですが.効果が不確かで.治療期間が長く.オアー手術と呼ばれ.薬を変えるのは非常に臭くて不快であることが知られています。 2つ目は.デブリードマン後に.傷口に2本のチューブを入れ.1本は薬を滴下し.1本は水を排出する方法です。これはドリップドレナージ法と呼ばれ.滴下に時間がかかり.チューブは非常に扱いが悪く.詰まったり外れたりしやすく.効果は確実でありません。 第三に.主にかかとの骨の骨髄炎を治療するために使用される局所筋充填法で.傷をクリアした後.効果は良好であり.理由は筋肉の血液供給が豊富で使用することです.より多くの酸素が含まれており.死んだキャビティを残すことができないので.硬化することができます。 しかし.この方法も前2者と同様.デブリードメントによる骨欠損の問題を解決できないため.長い骨幹を持つ部位に行うと骨折しやすくなります。 4つ目は.デブリードマン後.抗生物質を含む人工骨.または抗生物質とBMPを含む人工骨で空洞を埋めることで.一つは抗生物質をゆっくり放出して菌を殺し.炎症を治すこと.もう一つは人工骨が骨形成によって空洞を埋めることができることを目的としています。 成功する可能性はあるのですが.抗生物質とBMP（骨形成タンパク質）が入っているので.拒絶反応が強く.傷口から常に水がにじみ出るので.骨髄炎のにじみなのか拒絶反応のにじみなのかがわからず.医師は太鼓判が押されています。 5番目の方法であるパピノー法は.1960年にカナダの整形外科医L, J, Papineauによって考案され.1968年にR, Roy-Camille’sによって改良され.良好な結果が得られています。 (2) ドレナージと骨移植を同時に行う開腹海綿骨移植術。 (3)継続的な反復灌漑。 6番目は.つまり.炎症を起こしているセグメントを完全に除去し.その後.骨延長術や顕微鏡的な腓骨移植によって骨欠損を修復する方法で.完全に根治できる方法です。 この方法は外傷性骨不連続の人に適応され.骨端部の感染症の管理がやや難しく.時には関節の犠牲が必要で.より外傷性が高いが.上記の方法の中では最も成績が良い方法である。