慢性骨髄炎は.主に急性骨髄炎.開放骨折.術後骨折感染症などの不適切な治療の結果として発症する一般的な整形外科疾患である。 この病気は.骨髄.骨量.骨膜および周囲の軟組織に影響を与え.しばしば再発および持続し.患者の健康や労働能力に深刻な影響を及ぼします。 死んだ骨を取り除き.死んだ空洞をなくすことが.慢性骨髄炎の外科的治療を成功させるための基本である。 骨の構造が特殊なため.死んだ骨を外科的に取り除くことが難しく.外科的治癒率は低い。 骨髄炎の原因菌としては.黄色ブドウ球菌が最も多く.次いで表皮ブドウ球菌.好気性グラム陰性桿菌.嫌気性菌の順である。 骨髄炎では局所の血行障害により.全身性の抗生物質が病変部にほとんど浸透しないため.局所的に有効な殺菌濃度を得ることが難しく.薬剤耐性が生じやすく.効果も低い。 重度の骨破壊を伴う慢性骨髄炎は.病的骨折.四肢の変形.関節機能障害などを合併することがあります。 インターベンションの技術を駆使し.マイクロインジェクションポンプを用いて抗生物質を病巣部に血管内投与することで.これらの骨感染症の治療に満足のいく結果が得られています。 慢性骨髄炎に対する経動脈的な抗生物質の注入は新しい治療法である。 しかし.慢性骨髄炎は長期にわたる慢性炎症であり.局所の状態が悪く.炎症反応により細小血管が閉塞しているため.体内の有効薬剤濃度を保つために.抗生物質の注入前に血管拡張薬や細小血管閉塞解除薬を投与し.血管の閉塞を解除して有効薬剤濃度を高め.感染を制御しているのです。 経動脈的な抗生物質の注入の利点は.1.感染巣の組織内の薬物濃度を急速に高め.細菌の増殖を抑制し.炎症をコントロールすることができる。 2.感染した病巣組織での薬剤濃度が高くなるため.再感染や外科手術による感染拡大を防ぐことができる。 3.カテーテル撮影時に抗生物質を投与することで.病変周辺の血管の状況を把握することができ.吻合血管の選択に指針的な意義がある。 4.簡単な操作.強い適用性.習得しやすい.合併症が少ない.治療の効果を高めることができます。 5.手術の準備期間を短縮し.入院期間を短縮することができます。 6.慢性骨髄炎の自然な病態を変化させ.手術回数を減らす。 結論として，慢性骨髄炎に対するインターベンション治療は，簡便かつ実用的で信頼性が高く，治療期間の短縮と患者の痛みの軽減につながる． 病変部周辺の血管を画像で把握する。 臨床の吻合血管を選択する際の指針となる意義を持っています。