慢性骨髄炎の治療の難しさは.病気が再発し.繰り返し治療が必要なことです。 当科の専務は.慢性骨髄炎を「一生モノの病気」と定義しています。 慢性骨髄炎の治療は.体系的かつ包括的に行われます。 術前の基礎疾患のコントロール.手術.術後の抗生物質投与などが含まれます。 1.術前の基礎疾患のコントロール。 前述したように.慢性骨髄炎は消耗性疾患であり.患者は長期間の経過により体調や栄養状態が悪く.ヘモグロビンの減少（貧血）やアルブミンの減少に反映されることが多いので.手術前にほぼ正常な状態に調整しておく必要があります。 特に結核の患者さんは.栄養の指標をしっかり把握する必要があります。 腎臓病の患者さんは.手術前に腎臓の機能を正常にしておく必要がありますが.それがすぐにできない場合は.収縮期前後に血液透析を行います。 また.心血管系疾患のある患者さんは.手術前に手術の禁忌として除外する必要があります。 2.個別の外科的治療 慢性骨髄炎は.手術が最も重要な治療法です。 骨髄炎の感染病巣の除去（図参照）は.一般に病巣から壊死した骨と不活性な組織を完全に取り除くと言われていますが.破壊的な処置です。 状態が重く.骨壊死の範囲が大きいと.死骨除去後の骨離断を起こすことがあります。 このような状況では.患肢を支えるための外固定フレームを使用する必要があります。 体外固定フレーム（写真）は.患者さんにとって非常に不便な固定方法ですが.術後の感染を防ぐためには.治療上最適な方法です。 術中に壊死した骨を除去した結果生じた骨片は.二次的に骨移植を行う必要があります（図参照）。 骨切り術には自家骨移植と同種骨移植がある。 骨髄炎が感染症であることを考慮し.自家骨移植は拒絶反応の少ない.骨成長能力の高いものを選択するようにしています。 骨量の減少が大きい場合は.骨削除療法が必要になります。 以上の2つの手順が.骨髄炎手術の基本的な手順となります。 しかし.患者さんの状態はそれぞれ異なり.治療法も個別である。 特に.骨移植の必要性.必要な時期.どのような固定を行うかは.個々の症例によって異なります。 したがって.治療を受けるには医者にかかる方がよく.百度を調べても混乱を招くだけです。 3.抗生物質による治療 術後は長期間の抗生物質治療が必要で.抗生物質は術前・術中の壊死組織の細菌培養と薬剤感受性試験により決定される。 海外では.6週間の抗生物質治療が必要です。 私たちの経験から.5週間と簡略化しています。 この間.患者の栄養状態も同様に補う。 慢性骨髄炎の治療は.1つの学術論文で説明することは不可能です。 骨髄炎の患者さんは.病気について知り.治療の準備をするためにこれらの記事を利用することができますが.自分の病気を正当化するために利用すべきではありません。 骨髄炎になった場合.または骨髄炎が疑われる場合は.速やかに医師の診察を受けることが重要です。 標準的な治療で.痛みを軽減することができます。