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AFPの臨床検査は.採血によって行われます。
酵素免疫測定法:AFP正常値<25μg/L.②ラジオ免疫測定法:AFP正常値<20μg/L.③ラジオ免疫電気泳動法:AFP正常値<25μg/Lと.測定法によってAFPの正常値が若干異なる。
どの手法でAFPをスクリーニングするにしても.AFP値が400μg/L以上であれば.高濃度のAFPは陽性とみなされ.非常に注意する必要がある。
AFP上昇の臨床的意義としては.1.妊婦:妊婦では程度の差こそあれAFPが上昇することがある.2.ウイルス性肝炎・ウィルス性肝炎:ウイルス性肝炎・ウィルス性肝炎の患者でも程度の差こそあれAFPが検出されるが.その上昇値は原発性肝がんの患者に比べ低いことが多い.3.原発性肝がん:AFP上昇により.原発性の早期診断に用いられることがある
肝細胞癌の早期診断
AFP
値が
400μg/L
以上.または
8
週間
200μg/L
以上で.グルタチオントランスアミナーゼが正常で.妊娠や胚性腫瘍が除外できる場合.原発性肝細胞癌の存在の可能性を検討する。
AFPと画像診断により原発性肝細胞癌と診断された患者は.AFPの動的な値をモニターする必要があり.これは肝細胞癌の治療効果の判定と患者の予後の評価に非常に重要である。
4.生殖腺の悪性腫瘍と胚性腫瘍:精巣癌や奇形腫などの生殖腺の悪性腫瘍と胚性腫瘍の中でも.AFPが顕著に上昇することもある。
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