突然死のリスクが高いグループ
冠状動脈性心臓病
突然死と冠動脈疾患の間には高い相関があり.冠動脈疾患などの循環器系疾患を持つ人は突然死のリスクが高いと言われています。
サブヘルスグループ
突然死の多くは.自覚症状や高血圧.高血中コレステロールなどの危険因子がなく.突然死が冠動脈疾患の最初の症状となる。 この状況は.平均年齢があまり高くなく.自分自身の健康問題にあまり注意を払っていない.都市のサブヘルシーグループを直接指し示すものである。 さらに.長時間のストレスフルな業務や大きな心理的プレッシャーにさらされ.心身ともに疲弊しているため.運動や興奮が引き金となって突然死する危険性の高いグループといえます。
突然死に対する応急処置
急死が判明したら.時間との勝負で応急処置を行い.呼吸や脈拍などの判断にこだわりすぎて蘇生が遅れないようにすることが大切です。 心停止では.4分以内に蘇生すれば半数が助かるとされ.この時間は「黄金の4分間」と呼ばれています。 応急処置の手順は.胸骨圧迫.気道確保.人工呼吸です。
胸部圧迫
患者さんは.硬い台の上に仰向けの姿勢で寝かせます。 圧迫部位は.乳首を結ぶ線の中間点です。 圧迫時は上半身を前傾させ.手首.肘.肩の関節をまっすぐにし.股関節を支点として.上半身の重力で垂直下方に圧迫を加える。 頻度は100回/分以上.圧迫の深さは5cm以上.圧迫と人工呼吸の比率は30：2が望ましいとされています。 胸骨圧迫の中断を最小限にする。
原則：早期に開始する.急速かつ強力に行う.継続的に行う.圧迫ごとに胸郭が完全に反発してから圧迫を行う。
気道を確保する
舌の奥を解放し.呼吸器系の分泌物を取り除く。頭の傾き.顎の置き方.顎の上げ方の3点を把握する。
人工呼吸
口対口人工呼吸：気道を開く→鼻をつまむ→口対口→「通常の」吸気→ゆっくり吹く（1秒以上）.胸郭を大きく持ち上げる→口と鼻を解放→ガスを吐き出す.胸郭を戻す。 可能であれば.バルーンや人工呼吸器による気管内挿管を行い.呼吸を補助することができます。
また.AED（自動電気除細動器）があれば.除細動に使用することも可能です。 訓練を受けていない救助者には簡単な胸骨圧迫を行うよう促し.積極的に蘇生を行っている間は.直ちにEMSシステムを起動し.場所.通報番号.事件.行っている応急処置などを述べ.ディスパッチャーから電話の指示を受ける。
突然死を防ぐための5つのポイント
”悪魔の時間 “に注目する
専門家の間では.早朝から10時までの時間帯は心血管疾患の発生率が高く.医学界では「悪魔の時間」と呼ばれているそうです。 これは.人は睡眠中は心拍数が遅く.血圧も低いのですが.目覚めると血圧が上がり.心拍数が加速され.一晩で水分が失われ.血液の粘度が高くなり.心血管イベントの可能性が高くなるためです。 ですから.若い人は夜更かしに注意し.年配の方は「寝だめ」を覚えて.起床後しばらくベッドで横になってから起きるようにし.同時に.朝は運動しないようにすることをお勧めします。
軽い食事を選ぶ
一方では適正体重を維持し.他方では粗繊維や果物・野菜の摂取量を増やして腸を開かせる。 また.心血管系疾患のある方にとっては.便秘は突然死の重要な引き金となります。
禁煙とアルコール摂取の制限
大量飲酒と大量喫煙は.どちらも突然死の重要な誘因となるため.基礎疾患のない人は禁煙と節酒が最善の予防策となります。
原疾患の治療
高血圧.冠状動脈性心臓病.糖尿病の方は.医師の指示に従い.薬物治療を守り.定期的に病院に行き.状態を安定させるために薬の量を適時調整することが重要です。
薬を持ち歩く
冠状動脈性心臓病などの循環器系疾患を患っている方は.外出時にニトログリセリンや即効性心臓病薬などの救急薬を携帯するとともに.自宅の住所.家族の連絡先.病歴などを記載した救急カードを携帯することが望ましいとされています。 また.自宅の住所や家族の連絡先.病歴などを記載した救急カードを携帯し.自宅周辺の医療機関の分布を把握しておくと.緊急時にすぐにサポートを受けることができます。