欧米では前立腺がんの罹患率が高い。 近年.中国における前立腺がんの発生率も年々増加しています。 PSA検査や超音波ガイド下前立腺穿刺生検などの診断方法の登場により.多くの前立腺がんが早期に診断されるようになりました。 限局性前立腺がん」とも呼ばれる「早期前立腺がん」の治療には.根治的前立腺摘除術.根治的外部照射療法.3次元コンフォーマル・放射線療法.完全アンドロゲン遮断療法.前立腺ブラキセラピー(Prostate Brachytherapy)などがあります。 前立腺のブラキセラピー 根治的前立腺摘除術は.効果は高いが侵襲が大きく.高齢者には不向きであり.尿失禁や性機能障害などの術後合併症の発生率も高い。 完全なアンドロゲン遮断療法は.アンドロゲン依存性腫瘍にのみ適し.性機能への影響が大きく.抗アンドロゲン薬は肝臓に影響を及ぼします。 ブラキセラピーは.その低侵襲性と有効性から.海外では多くの泌尿器科医が選択する治療法となっています。 放射性物質による前立腺癌の治療は.早くも1914年にパストーがラジウム226(226Ra)を膀胱尿道鏡を用いて前立腺に埋め込んだことが報告されている。 1950年代にP.V.ハーパー博士とラスロップ博士によって103Pd.1960年代にローレンスによって125Iが発見され.これらの 1970年代初頭.125Iをチタンの殻に封入し.約0.8×5mmの「種」を作り.開腹手術で腫瘍組織に直接埋め込んだ。 1981年.ホルム博士は経直腸的超音波誘導による会陰穿刺で核粒子を前立腺に埋め込む技術を発明し.これはブラキセラピーの歴史に***を刻みました。 1990年代には.前立腺における放射性核種粒子の分布を合理化する治療計画システム(TPS)が導入され.海外では前立腺がんに対するブラキセラピーが広く普及しました。 放射性核種粒子に近接した組織に高い線量を与え.周辺組織への線量の減衰が速いため.周囲の正常組織への影響が少なく.腫瘍に局所的に高い線量を与えることができます。 このように.腫瘍組織への連続照射の利点を維持しつつ.周辺臓器を保護することで.臨床成果を大幅に向上させ.合併症の発生率や程度を低減させることができます。 前立腺がん粒子線治療は.中国では新しい技術であり.その開発には泌尿器科.放射線腫瘍科.核医学科.超音波診断科などの多職種連携が必要です。 この低侵襲治療技術を一日も早く習得し.前立腺癌の治療を充実させ.中国における前立腺癌の粒子線治療普及のために.当院泌尿器科では2002年6月から2003年1月まで前立腺癌に対する粒子線治療5例を関連部門と共同で実施しました。