患者Q：喉の違和感で病院に行ったら.菌状息肉症と診断され.手術しかないと言われました。 しかし.60代で体調が悪く.手術は無理なので.手術しないで治す方法はないでしょうか？ この病気の危険性は？ ドクターからの回答：菌状息肉症は.真菌の感染によって起こる副鼻腔炎で.多くは1つの副鼻腔から始まり.上顎洞が最も多く.次いで翼状洞.中隔洞の順となります。 侵襲的なものと非侵襲的なものとに分けられる。 侵襲型は発症頻度は低いものの.急速に進行し.頭蓋骨や眼窩に浸潤して重篤な合併症を引き起こし.死亡率も高く.予後不良となります。 非浸潤型が最も多く.進行が比較的緩やかで.頭蓋骨や眼窩への浸潤が少なく.予後が良好な菌状息肉症とアレルギー性菌状息肉症に分けられる。 この診断は非侵襲的であることが望ましい。 翼状片洞は深部に位置するため.抗真菌剤は根治的な効果が得られにくく.毒性副作用も高いため.臨床ではほとんど使用されていない。 この病気の治療には.副鼻腔を開いて病変組織を完全に除去する低侵襲の鼻内視鏡手術が望ましいとされています。 低侵襲な手術であるため.一般的に患者さんの忍容性が高く.回復も早い。 そのため.江さんには手術が推奨されています。 手術に耐えられない方は.鼻腔ホルモンスプレー.粘液促進剤.鼻腔洗浄剤などの内服薬で保存的に治療します。 ただし.抗生物質の使用は推奨されません。