痛風は漢方医学では風寒湿痺、風湿熱痺、気血両虚、痰湿痺と分類される。
1.風寒湿邪麻痺症候群は、関節の曲げ伸ばしがうまくいかず、腫れや痛み、あるいは痛風結石、皮下結節などの症状が現れます。 このうち、寒邪が優勢な場合は、関節が冷えて痛むのがわかり、温めると痛みは軽減する。 風の邪が優勢であれば、関節の痛みがさまよい、発熱や悪風を伴うことが多い。 湿が優勢な場合は、皮膚のしびれや手足の関節の重い痛みとして現れます。
漢方では、湿を除き、風寒を除くことを主治療とし、麻痺を改善するために、薏苡仁湯を代表的な処方とします。
2.リューマチ熱性麻痺は、発症が早く、通常、中足趾節関節背側に見られ、局所の発赤、熱感、腫脹、疼痛があり、多くは易刺激性、口渇、発熱、紅舌、黄膩苔、滑脈などの症状を伴う。 治療は主に風湿を除き、清熱し、経絡を開く。 主に白虎加桂枝湯を加減して処方する。
3.気血両虚症候群、主に再発性の関節痛として現れ、時に軽く、時に重く、治らない。踵痛、腰痛、膝痛、動悸、息切れ、疲労感、顔色が悪いなどの症状を伴うこともある。 治療は、肝腎を補い、気血を補い、疏泄を活発にして痛みを和らげ、風を払い、湿を取り除くことを基本とする。 代表的な処方は当帰芍薬散です。
4.痰血瘀閉塞症候群は、主に関節痛が遷延・反復し、軽症の場合もあれば重症の場合もあり、多くは関節が腫脹し、紫色を呈し、屈曲・伸展が不利、あるいは強直を呈し、多くは皮下結節を伴う。 主な治療法は、痰を取り除き、経絡を開き、血液循環を活発にし、瘀血を取り除くことである。 処方は二陳湯に桃紅四五湯を加減したものである。
痛風の鑑別と分析は漢方医が行う必要があり、自己判断で盲目的に服用してはならない。