肺血流が多いことは三尖弁閉鎖症の症状であり.患者の生存期間と肺血流の間には密接な関係があります。 肺血流が正常に近い人は8年以上生存し.肺血流が多い人は一般的に生後3ヶ月しか生存しません。 三尖弁閉鎖不全症は.チアノーゼ型先天性心疾患の一種で.先天性心疾患の約1～5％を占める。 ファロー四徴症.大動脈奇形に次いで.チアノーゼ型先天性心疾患の3番目に多い病型である。 主な病変は.三尖弁閉鎖不全または三尖弁開口部の欠如.卵円孔開存または心房中隔欠損.僧帽弁および左心室肥大.右心室形成不全です。 肺血流が多い場合に必要な検査：①心電図 90％の症例で電気軸が左側で大動脈の位置がずれている。 肺動脈が太い人では.電気軸は正常か右偏位である。 前庭リードはいずれも左室肥大とT波逆転変化を示し.80％の症例で接線マークを伴う高位または拡大P波が認められる。 (2) X線 胸部X線はかなり変化します。 肺血流減少例では心臓像は正常か軽度拡大.肺血流増加例では著しく拡大する。 典型的な胸部X線では.心臓の右端は平坦.左端は丸く.心尖部は高く.腰部は凹んでおり.時にファロー四徴症に似ている。 大動脈の転位がある場合.心臓像が卵型になることもあります。 肺線は.肺血流が少ない場合は著しく減少し.肺うっ血の場合は増加する。 (3) 心臓カテーテル検査及び心血管造影検査 右心カテーテルは心房欠損部から左心房に入ることができ.右心房の圧力は左心房の圧力より高くなる。 圧力差の大きさは心房欠損の直径に反比例し.欠損が小さいと圧力差は大きくなる。 動脈酸素濃度が低下し.左心房.左心室.肺動脈.大動脈の酸素濃度が同じになる。 (4) 右房から左房.左心室.そして肺動脈.大動脈に造影剤を入れる選択的右房造影。 心臓の影の下.右心房.左心室.横隔膜の間に未発達の三角形.右心室窓が見える。 時には.血管造影で心室中隔欠損.右心室腔と流出路.肺動脈が見えることもあります。 また.2本の大動脈の相互関係や位置を示すことができ.左心室造影では僧帽弁閉鎖不全の有無を判定することができます。 (5) Mモード心エコーでは.三尖二峰曲線の消失.四室図での三尖エコー反射の不全.中隔エコーの中断.心室中隔上部エコーの中断が認められる。 また.心エコーやドップラー検査では.右心房から左心房へ.そして左心室への血流が見られます。 僧帽弁の活動は亢進し.右心房.左心房.左心室は肥大し.右心室は小さいか存在しません。