I. 術後の安静。
また.手術の傷口は8mmと小さいため.安静は止血のみで.術後2時間以降は自由に動けるようになります。
II. 繰り返し期間(回復期間または浮腫期間)。
1.術後3日目からいわゆる「術後反応」が現れ.術前の症状が再び現れたり.悪化したり.あるいはしびれ.痛み.痛み.脱力などの新しい症状が現れたりします。 手術後の「再発期」には.約30%の患者さんにさまざまな症状が現れますが.医師の指示を厳守することで軽減・回避することができます。
2.再発期の症状は様々ですが.一般的には患側の腰痛.股関節痛.切開部位のしびれ.腫れ.痛み等が現れます。また.反対側の症状も若干ありますが.そのほとんどは立ったり座ったりすると現れたり目立ち.多くは自分で緩和することが可能です。 ベッドレストで症状が緩和されない場合や.症状がどんどん悪化していく場合は.MRIで内板炎があるかどうかを確認し.その時点で治療方針を変更し.治療期間を延長する必要があります。
3.特別なお知らせ:「再発期」は再発や治療不良ではなく.自力で回復することが可能です。
4.術後3ヶ月以内の投薬とリハビリは.再発期間の短縮・軽減を目的としていますが.すべての患者さんを「再発期間」から除外する方法はありません。
晩期画像変化。
術後はまず症状が改善し.その後MRIやCTなどの画像変化が見られるが.これは「イメージングラグ」と呼ばれるものである。 画像変化は通常6ヵ月後に見られ.年齢.病歴の長さ.他の過剰な治療を受けていないか.隆起.重症度などに影響されます。
IV.禁忌事項
1.術後3ヶ月は禁酒.過労.できればマトンや魚介類などの「毛の生えた食べ物」は避けたい。
2.6ヶ月以内に長時間の屈伸作業や長時間のしゃがみ込み作業.長時間の会議.草抜きなどの活動を行わないこと。
3.術後は長時間ベッドに横にならないこと.できれば10時間以内が望ましい。 そうでなければ.症状は徐々に緩和されていくでしょう。
4.6ヶ月以内にコンピューターゲーム.インターネット.カードゲームなどを長時間行わないこと。
V. 推奨事項
1.手術後3ヶ月間は.薬物療法やリハビリテーションの指導のため.ベッドサイドの医師と連絡を取り合う必要があります。
2.薬物療法:神経栄養剤.血液強化剤.抗炎症剤.鎮痛剤などを術後3ヶ月間投与し.「再発期」をスムーズに経過させることが望ましい。
3.経過観察:手術後.3ヶ月目.6ヶ月目.1年目に経過観察のため.再度来院してください。 経過観察では.簡単な問診.身体検査.画像診断などを行いますが.その内容は毎回異なり.患者さんの状況に合わせて対応します。
4.各患者は術後1年後に術前の画像データを持参し.MRI.CTなどのレビューを受けること。
5.手術後1年経過した時点で.有効性の確認と評価のため.再度フォローアップフォームに記入してください。
6.術後は絶対に運動しないで安静にしてください.そうでなければ不利な結果になります。
7.術後のリハビリテーションは.医師の指示に従い徐々に行い.状況が許す限りリハビリテーション科に移行する。
8.リハビリ体操は自分で行うこともでき.太極拳.八極拳.各種体操などを運動プログラムとして使用することができます。
9.リハビリ不良や不適切な運動による再発の場合.低侵襲手術は開腹手術と違って傷跡が多く残り.再手術の妨げになったり.再手術が難しくなったりするので.再度低侵襲手術を受けることができる。 2回目の低侵襲手術も.1回目の低侵襲手術と同じようにうまくいくでしょう。