腰椎椎間板ヘルニアは.腰痛の一般的かつ重要な原因です。 腰椎椎間板ヘルニアの基本的な原因は腰椎椎間板の変性である。 病因:1.外傷2.職業:運転手.作業員.重量挙げ3.妊娠4.遺伝的素因5.腰仙先天異常:腰椎仙骨.仙骨腰椎または非対称滑膜関節症状:1.腰痛と坐骨神経痛:腰仙部.後臀部.後大腿部.ふくらはぎから踵や足背などの痛みの場所.前かがみ.股関節の屈曲.膝を曲げる位置は痛みを軽減することができます。 腰椎椎間板ヘルニアの末期になると.腰痛よりも下肢痛が重くなります。 しびれ.長距離歩行不能.下肢の筋萎縮。 検査:腰椎X線検査.CT検査.MRI検査 治療:1.保存的治療:初発の期間が短く.安静にしていても症状がかなり軽快し.画像検査で重篤な突出がない場合に適用される。 安静が重要で.マッサージ.指圧.牽引.ステロイド硬膜外注射などを行う。 2.手術:約10%から20%の患者に手術が必要です。 3ヶ月から6ヶ月以上経過し.保存的治療が無効な患者に適している。 手術の合併症としては.血管損傷.神経損傷.偽脊髄嚢胞などが一般的である。