アデノイド肥大症は.上咽頭(後鼻孔のすぐ上にあり.見えにくい)にあるリンパ組織の塊が.繰り返される炎症刺激によって徐々に肥大し.後鼻孔を塞いで.一連の関連するベッド症状を引き起こすものである。 アデノイド肥大症は3~5歳の小児に多く.成人ではまれな疾患です。 臨床症状のないアデノイド肥大は生理的な肥大で.6~7歳の小児に多くみられ.10歳を過ぎると徐々に萎縮し.成人では基本的に消失します。 臨床症状:主に耳.鼻咽頭.喉の症状を引き起こす。 1.耳の症状:アデノイド肥大のため.咽頭管が圧力でふさがれ.分泌性中耳炎を引き起こし.耳の閉塞感.例えば外耳道を水に泳ぐような感じ;ある患者は頭を振り.耳の中に水が流れていると感じ.水の人の流れる音を聞くことができます。 また.難聴や耳鳴りを引き起こし.時には化膿性中耳炎や鼓膜穿孔を起こし.表面は耳の痛みと外耳道からの膿の流出となります。 2.鼻の症状は.主に鼻づまり.鼻水.重い鼻音話すときに.睡眠中にいびき.オープン口呼吸(最も一般的な症状.鼻炎によると.効果が良好ではない10日以上の副鼻腔炎の治療は.アデノイド肥大を検討すべき).閉塞性睡眠時無呼吸症候群による重症の場合には.持続的な脳の低酸素を引き起こし.影響を受ける子供として明らかに.脳の神経発達と知的発達に影響を与えます。 これは.脳の神経学的発達や子どもの知的発達に影響を与え.学業成績の低下.記憶力の低下.不注意.イライラなどの症状として表れます。 3.喉・下気道症状:発作的な咳.咳払いなど.気管支炎や気管支炎の症状が治まらない。 4.顎と顔の異常な発達.主に長期の開口呼吸が原因で.顎の表面が長くなり.口蓋が高いアーチを描き.歯並びが悪く.上の切歯(通称:出っ歯).唇が厚くて表情がない.いわゆる「アデノイド顔」と呼ばれます。 一度形成されたアデノイド顔は.手術でアデノイドを除去しても顔の変形は元には戻りません。 5 全身症状として.やせ.衰弱.不注意.夜驚症.歯ぎしり.尿崩症などがある。 診断:経鼻内視鏡検査やCT検査でほぼ確定診断が可能です。 治療:1.一般治療 栄養に気を配り.風邪やインフルエンザを予防し.体の免疫力を高め.原疾患の治療を積極的に行う。 診断の年齢とともに.遠隔地の体は徐々に縮小し.病気が寛解に向かうか.症状が消失することもあります。 2.外科的治療 保存的治療が有効でない場合.できるだけ早く口または鼻からの内視鏡でアデノイドを除去する必要があります。 扁桃肥大や慢性扁桃炎がある場合は.扁桃摘出術と同時に手術を行うことが多く.扁桃手術の適応が明確でない場合はアデノイド切除術を単独で行うことがあります。 アデノイド肥大の術後CT画像。 小児の術後および正常な鼻咽腔の画像