肝臓がんは中国で3番目に多い悪性腫瘍で.年間約11万人が死亡し.世界の死亡者の40％を占めています。しかし.中国の肝がん患者の多くは肝炎や肝硬変の既往があり.その約8割は様々な理由で受診した時には既に中・後期で.外科的治療の機会を失っているのが現状です。そのため.外科的治療ができない患者さんには.肝動脈化学塞栓療法（TACE）が第一選択となりました。しかし.TACE治療の再発率は高く.長期的な効果も満足できるものではありません。 近年.最新の放射線治療技術の大きな進歩に伴い.特にジャイロナイフは肝臓がんの治療において外科的切除よりも優れた効果を得ることができるようになりました。そのため.現代放射線治療技術を利用して肝臓癌の総合的な治療を行うことは.研究のホットスポットとなり.発展傾向にあります。当センターでは.肝動脈塞栓化学療法とジャイロナイフ放射線療法を併用し.進行性肝細胞癌の治療に大きな効果を上げています。肝臓は典型的な放射線量効果の臓器である。ある体積内の肝組織に高線量照射しても肝機能にあまり影響を与えず.しかも未照射の肝組織は強い再生能力と機能代償能力を持ち.この特徴は肝腫瘍のジャイロナイフ治療に解剖学的.機能的基礎を提供し.したがって肝癌のジャイロナイフ治療は安全で効果的である。 ジャイロナイフは.γ線多線源回転集束の原理を採用し.病巣には高線量を.周囲の正常組織には低線量を照射するようにします。同時に.CT位置決めやCT/MRI画像フュージョン.PET/CT位置決めにより.3～5mmサイズの腫瘍や腫瘍と肝臓の体積比・位置関係を正確に把握することができます。また.局所照射線量は.ある体積範囲内で肝機能に影響を与えずに腫瘍細胞を死滅させるのに十分な線量とすることができる。 例えば.肝臓がんのジャイロ放射線治療では.腫瘍の大きさ.位置.肝機能などに応じて.一般的に3～15Gyの分割照射を行うため.小さな肝臓がんや肝転移で肝機能が比較的良好な場合にこの分割モードを使用すれば.放射線障害を起こすことなく局所制御率を向上させることができます。 ローカルコントロール率を向上させるために 現在.早期I/II期（直径2cm以下.非臨床症状.孤立性）の小型肝細胞癌に対する外科治療の5年生存率は約53％.ジャイロナイフとTACEを併用した早期I/II期肝細胞癌の1.2.3年生存率は95％.進行期III期以上の肝細胞癌でも生存率は40％以上と向上しています。現代の放射線治療技術の進歩により.早期に手術ができない小さな肝細胞癌の多くは.現代の放射線治療で肝機能を損なうことなく根治することができます。したがって.ジャイロナイフと肝動脈塞栓術の併用は.肝がん治療において絶対的な優位性を示しています。