小児斜視はどのように治療するのですか?

    就学前および学齢期の子どもの弱視の有病率は約3%で.中国では3億人以上の子どものうち約1000万人が弱視であることになり.保護者や眼科医の間で大きな懸念が広がっています。 弱視とは.目の検査は正常(器質的な病気がない)なのに.片目または両目の視力が正常でなく.矯正眼鏡をかけても健常児の視力水準に達しない状態のことです。 最近の若い親は.子供の視力を重視していますが.視力異常をどのように発見し.弱視と診断されたら医師と協力して効率よく矯正するのか.戸惑うことが多いようです。 以下の質問と回答が参考になるかもしれません。  弱視を早期に発見するにはどうしたらよいですか?  まずは何と言っても.もちろん視力検査! 弱視を早期に発見するには.視力検査が最適です。 乳幼児の視力低下が疑われるときは.通常の病院で精密検査をして診断を確定する.あるいは.疑わしくなくても半年に一度は視力検査を受けるなど.時間的な余裕を持って行動することが重要です。  弱視の危険性とは?  弱視の最大の危険は.両眼または片眼の視力が低下するだけでなく.完全な両眼視ができず.立体視ができない場合が多いことである。 これは.将来的に多くの種類の仕事を制限し.仕事の見通しに影響を与える可能性があります。  弱視の原因にはどのようなものがありますか?  弱視の一般的な原因は.近視.遠視.乱視.斜視.形態欠乏症などです。 これらの原因により.視覚の発達が滞り.視力が低下して弱視になるのです。  弱視の病態はどのようなものですか?  弱視の発症メカニズムは現在ではよく理解されており.大きく分けて2つのメカニズムがあります。1つは形態剥奪です。 1つは形態剥奪で.外部のものが網膜上に鮮明な物体として現れず.視覚系がうまく刺激されないため.視覚の発達が滞り.弱視になることである。 もうひとつは.利き目による弱視眼の抑制である。 弱視の第一のメカニズムの臨床治療は.眼鏡で.形態剥奪を取り除くことであり.弱視の第二のメカニズムには.マスキング療法と抑制療法を用いることで.治癒率が非常に高いことが証明されています。  1.矯正用メガネの着用:弱視の子どもの多くは遠視.近視.乱視を患っており.矯正用メガネの着用は薬に相当するものです。  2.マスキング療法:両眼の視力が不同または大きく異なるため.マスキング療法が必要な場合。 両眼の視力が等しくなるか.正常なレベルに達するまで.良好な視力の眼を厳格に継続的に覆い.弱視の眼を「運動」させること。 マスクの持続時間は薬の量と同じ!  3.抑制療法:健常眼に過矯正レンズや過少矯正レンズを与えたり.健常眼に抑制フィルムを与えたり.健常眼にアトロピンを点眼して健常眼の視力を弱視眼より低くし.弱視眼を多く使わせ.弱視眼を「運動させる」こと。  4.補完療法:弱視トレーニングCD.弱視トレーニング機器など。 例えば.針に糸を通す.CAM視力向上療法.子供のスケッチを描くなど.細かい宿題をこなし.子供たちが積極的にトレーニングすることで.より早く.より良く視力を向上させることができるのです!。 薬物療法 弱視の治療期間はどのくらいですか?  治療全体がビジョン開発プロセスであるため.治療には時間がかかります。 医師が治療の効果を判断し.治療計画を随時調整できるよう.保護者の方は医師の指示に従い.定期的にお子様を連れて来院してください。 小児弱視の治療成功の鍵は.保護者の協力です。 1年や2年以上かかることもあります。  弱視は若いうちに治療したほうがいいのでしょうか?  もちろんです!(笑 治療は年齢と密接な関係があり.子供が小さいほど治療成績は良く.12歳を過ぎると治療効果は低くなり.成人してからは治療効果は低くなります。 弱視の治療は.早期発見・早期治療が重視され.治癒率は非常に高い。  頭が傾いているのは斜視?  斜視とは.両目の視軸が同時に同じ目標を見ておらず.片方の目だけが目標を見て.もう片方の目は目標の横を見ている状態のことです。 斜視は.一般的に「目がクロスしている」「目が交差している」「目が斜めになっている」などと呼ばれています。 上方斜視の人の中には.頭が傾いている人もいて.一般に「首が曲がっている」と言われています。 斜視だからといって必ずしも頭が曲がっているわけではありませんが.頭が曲がっていることは常に斜視に対する警告であるべきです。  斜視の危険性とは?  1.患者さんやその親御さんが斜視を最も直感的に理解する「審美性」に影響する。  干渉を克服するために.脳は斜視の目に物を見ないように強制することしかできず.斜視の目は物の刺激を受けず.視覚機能の発達が止まり.視覚は「内と外を使う」という第一次発達の段階で止まり.矯正視力が上がらず弱視を形成してしまうのです。  3.さらに重要なことは.斜視によって立体視ができなくなることです。 斜視の患者さんは.物の距離や高さを正確に判断できないため.運転や地図作成など立体視が必要な仕事に就くことができません。  斜視の治療に最適な時期とは?  斜視が発見された場合.早期に受診し治療を行うことで.斜視を矯正するだけでなく.失われた立体視や発達の悪い立体視を回復させ.機能的治癒という理想的な目標に到達することができます。  斜視の治療法にはどのようなものがありますか?  メガネをかける:遠視.乱視.近視が原因の斜視もあり.メガネをかけると斜視は治ります。  2.手術:眼鏡をかけても斜視が残る場合は.手術が必要です。 手術の結果は一般的に非常に良好で.ほとんどが1回の手術で治りますが.複雑な斜視の場合は数回の手術が必要なものもあります。  3.斜視の中には「首が傾いている」ものがあり.手術が最適な治療法である。  つまり.斜視や弱視は早期の診断と治療が必要で.治療が遅れると立体視などの両眼視機能の回復が難しくなり.将来の職業選択にも重大な影響を与えることになります。