一般外科では.冠攣縮は主に破傷風の感染によって引き起こされます。 背筋と腹筋の同時収縮によるもので.背筋が強くなると体幹は首と組み合わさってアーチ状にねじれ.膝を曲げ.肘を曲げ.拳を半握りにするなど四肢の痙性体位はこのように角柱の現象を形成する。 また.典型的な破傷風の症状は.筋肉の強直や硬直など.全身の筋肉の収縮に基づくもので.激しい痙攣の発作を伴う。 最初に罹患する筋肉は咀嚼筋で.次いで顔面の表情筋.頸部.背部.腹部.四肢の筋肉.最後に横隔膜の対応症状が.通常この順で現れます。 それに伴い.口を開けにくくなる.顔をしかめる.口角が下向きになる.苦笑いをする.首をまっすぐにする.首を後ろに傾けるなどの臨床症状が現れます。 角膜の反転は典型的な臨床症状の一つである。 破傷風感染症は.速やかに異物や感染症を除去し.破傷風抗毒素や免疫グロブリンを塗布することで予防する必要があります。 確認されたら.鎮静.除去.破傷風免疫グロブリンや抗毒素の塗布などの緊急処置が必要である。