洞調律のT波の変化は、正常な生理状態だけでなく、心筋虚血、心筋梗塞、脳血管障害、その他の病的状態でも見られる。 1.生理状態：心電図のT波は急速再分極時の心室の電位変化を表す。 T波の形態は正常では両肢で非対称であり、前半は緩やかな勾配、後半は急な勾配であるが、胸部リードのT波は時に1.2～1.5mVと高くなることがあるが、それでも正常である。 新生児期には、四肢リードと右胸部リードのT波が低く平坦になり、反転することが多いが、これは正常な現象である。 2.病態：一般に、洞調律のT波変化は冠動脈疾患の心筋虚血に関係し、心筋症、心筋炎、弁膜症、心膜炎、脳血管障害（特に頭蓋内出血）などの他の疾患でも、このようなST-T変化が現れることがある； 低カリウムや高カリウムのような電解質障害も、ジギタリスやキニジンのような特定の薬剤を服用した後に自律神経失調症や非特異的なST-T変化を引き起こすことがある。 従って、洞調律のT波変化が生じた場合は、医師の処方に従って適時に検査と治療を行う必要がある。