口蓋の黒い痂皮は.一般的に肺トリコーマ症に関連している。 肺白癬菌症は.白癬菌目の病原菌によって引き起こされる肺の感染症である。 まれではあるが.急速に発症し.死亡率も高く.臨床的にはトリコデルマやリゾパスが多い。 では.口蓋の黒い痂皮のスクリーニング検査にはどのようなものがあるのでしょうか？ 知っておくべきことは以下の通りである。 口蓋の黒色痂皮の検査項目1.肺トリコデルマの病理組織学的検査は特異的ではなく.主に粗い菌糸の中に分離がないか.まばらに分離し.細胞反応がないか.ほとんどない組織切片に基づいている。 菌糸の特徴的な変化は.梗塞につながる大動脈や小動脈の壁に非常に侵入しやすく.隣接組織の壊死を引き起こす。 2.実験室検査（1）直接顕微鏡検査：上部鼻甲介擦過.副鼻腔吸引.喀痰.生検検体などの検体を20％水酸化カリウムで湿潤フィルム直接顕微鏡検査すると.直径6-15μmの典型的な厚肉の屈折菌糸を見ることができ.膨張した細胞や湾曲した菌糸も見ることができます。 胞子嚢は菌糸から直接生え.菌糸は直角に分岐することができる。 (2) 培養：臨床検体をマルトース培地.ジャガイモ培地.アクチノマイシンを含まない一般的な砂培地に接種し.37℃または25℃で培養する。 肺トリチノーシスは危険であり.喀痰や環境を汚染することが多いので.培養よりも直接顕微鏡で検査するほうが有意義であることが多い。 3.その他の補助検査：X線胸部X線写真で非特異的肺炎と肺梗塞を示す。