“子供が3日前から熱があり.食事ができず.口の中に小さな水泡ができている。最初は火事か風邪だと思い.数日間家で薬を飲んでいたが.だんだんひどくなり.子供はいつも泣いている。”と。
夏場はヘルペスの咽頭炎が多く.ほとんどのお子さんが高熱を出し.熱が下がらず.ご飯も食べたがらず.喉が痛いと言って泣くので.家族全員がとても不安になります。 ヘルペスの咽頭痛とは一体何ですか？ 伝染するのでしょうか？ 手足口病になることもあるのですか？ どうすれば予防や治療ができるのでしょうか？ 多くの保護者が.答えてほしいと思っていることがあります。
ヘルペスは上気道感染症の一種で.多くはA群コクサッキーウイルスによるものですが.少数ながらエコーウイルス.EV71ウイルスなどによるものもあり.6月から8月にかけて発症し.1歳から7歳の小児に多く見られます。 子ども自身の抵抗力が弱く.ウイルスに感染しやすい ③ 風で汗をかいたり.エアコンの設定温度が低いとウイルスに感染し.熱中症になる可能性がある などです。
突然の発熱と喉の痛み：咽頭ヘルペスに注意
小児の咽頭ヘルペスでは.主に次の3つの症状があります。 1 発熱：通常は高熱（39℃～40℃）でなかなか下がらず.下がっても2～3時間後に上がることが多い。通常は3～6日続く。 2 口中のヘルペス：咽頭ヘルペスの多くは軟口蓋.口蓋垂.舌と口蓋弓に発生します。 潰瘍がある。 3 食欲不振と流涎：潰瘍が痛むため.食事をとらず.唾液も飲み込めないことが多く.食欲不振や流涎などの臨床症状が現れる。
心筋炎や痙攣を併発しやすい.ヘルペス咽頭炎を軽く見てはいけない
A群コクサッキーウイルスは心筋に侵入して心筋炎を起こしやすいため.ヘルペス咽頭炎の合併症としてはウイルス性心筋炎が最も多く.発症後1～2日あるいは数時間で劇症型心筋炎になり心臓突然死するケースもあります。 また.ヘルペス咽頭炎が突発性けいれんを起こしやすいのは.第一に.3歳以下の乳幼児では神経系が十分に発達しておらず.突然の高熱で熱性けいれんを起こしやすいこと.第二に.コクサッキーウイルスやEV71ウイルスは心親和性に加え.神経親和性もありウイルス性脳炎を起こすことがあること.が挙げられます。 咽頭ヘルペスは珍しい病気ではなく.多くは1週間程度で自己限定的に治癒しますが.いったん合併症を起こすと.非常に深刻な結果を招きます。
咽頭ヘルペスと手足口病が同時に発症した場合.手足口病の可能性あり
“お子さんが咽頭ヘルペスにかかった場合.2日後にお子さんの手のひらや足の裏にも発疹が出るかどうか.特に注意してください “とのことです。 数日前.ウェイ・ビン副社長が保護者に説明した言葉です。 その結果.医師や保護者が心配した通り.2日後に手のひらと足の裏に赤い発疹ができ.典型的な手足口病を発症して再来院したのです。 咽頭ヘルペスがなぜHFMDになったのか？ Wei Bing副社長から詳しい説明があった。 咽頭ヘルペスとHFMDは基本的に同じ病原体であり.咽頭ヘルペスの子どもでも.発病後2日程度で典型的なHFMDを発症することがあります。 両者の違いは
(1）ヘルペス咽頭炎はコクサッキーウイルス感染症が多く.HFMDはEV71ウイルス感染症が主な原因である。
(2) 発疹の部位が異なり.咽頭ヘルペスの子どもはのどに.HFMDの子どもは手足やおしり.口などにヘルペスの発疹が出ます。
(3）ヘルペス咽頭炎は心筋炎を併発しやすく.HFMDは全脳炎.脳幹脳炎.神経原性肺水腫を併発しやすい。
(4）咽頭ヘルペスは中国では現在法定伝染病に含まれておらず.比較的軽症であるのに対し.HFMDは伝染病であり.重症である。
咽頭ヘルペスの予防と治療方法について
1.予防
(1) 感染源から遠ざける.定期的に手洗い・消毒をする.部屋の換気をよくする.人混みにはなるべく行かないなど.感染経路を断つ。
(2)栄養バランスを保ち.免疫力を向上させる。
2.治療
(1) 抗ウイルス剤：抗ウイルス西洋薬や漢方薬を塗布し.熱を取り除き解毒する。 血液検査で白血球が増加している場合は.細菌感染が複合している可能性があり.抗菌性抗生物質を同時に塗布する必要があります。
(2) スロートオープナーなどで咽頭部に噴霧し.のどの症状を軽減する。
(3) 損傷した口腔粘膜の修復を促進するためのビタミン補給。
(4) 食事の面では.のどが痛くて飲み込みにくいので.消化のよい液体や半流動体を多く摂るようにします。
(5) また.安静に留意し.激しい運動や労作をさせないようにしないと.心筋炎が発生したり悪化したりする可能性があることを強調しておきます。