下垂体機能低下症（Simon-Sihan症候群）は.複数の病因による副腎皮質ホルモンの分泌不全を呈する臨床症候群で.副腎皮質機能低下.甲状腺機能低下.副腎皮質機能低下を二次的に引き起こす。 シハン症候群では.生殖腺は性腺機能低下症であり.女性では卵巣が著しく減少している。 子宮と乳腺は萎縮しています。 副腎皮質機能低下症による各種ホルモンの分泌の激減があり.甲状腺ホルモン.副腎皮質ホルモン.性ホルモンの分泌が不十分となる。 下垂体機能低下症の検査方法は？ 1.下垂体ホルモン検査GH.FSH.LH.ACTH.PRLが低下する。 2.甲状腺ホルモン検査 TT3.TT4.T3.T4.TSHが低下している。 3.副腎皮質ホルモン検査 コルチゾール.尿中17-ヒドロキシ.17-ケトン減少.空腹時血糖値減少。 4.性ホルモン検査 エストロゲン.プロゲステロン.プロピオン酸テストステロンが減少します。 5.血液検査 ヘモグロビン.赤血球の減少.ヘマトクリットの減少がよくみられます。 免疫学的検査 今のところ.シルハン症候群の発症において自己免疫との関係は確立されていません。 免疫学的検査では.患者の血液は抗下垂体抗体陰性.下垂体ペルオキシダーゼ抗体陰性であることが確認されています。 (1) チロトロピン放出ホルモン（TRH）快感検査：原理は.TRHが下垂体前葉を刺激してTSHとPRLを産生することができるというものです。 注射前と注射後15.30.60分後にTSHとPRLの変化を測定した。 結果：正常なTSHは注射後20～30分でピークを迎え.ピーク値は6.5～20.5min/Lである。TRH注射後に有意な増加が見られない場合は.下垂体予備能が不十分であることが示唆される。 (2) 黄体化ホルモン放出ホルモン（LH）快感検査：LHRH50～100μgを生理食塩水5mlに溶解して静脈内に押し.注射前と注射後15.30.60.90分にそれぞれ3ml採血し.ラジオイムノアッセイでFSHとLHを測定。注射30分後にFSHとLHが正常者で2～4倍上昇.反応がない場合は下垂体機能不良と判断。 機能が低下している。 8.残りの血液検査：血糖値低下.ヘモグロビン低下.好酸球数高値。