健康な赤ちゃんを産むことは.すべての親の願いですが.計画通りにいかないこともあります。
そのような場合.「神様は不公平だ」と叫ぶ人がいます。 神は不公平だと叫ぶ人さえいるが.本当にそうだろうか？ 実際には.神や他人を責めるのではなく.自分自身を責めるべきなのだ。 医学的研究によると.先天性欠損症の子供が生まれる要因には多くのものがあり.そのかなりの割合が予防できることが分かっている。 先天性欠損症とは.先天性精神遅滞.形態・構造異常.代謝機能異常を伴う先天奇形など.出生前に子どもに発症した発達障害のことである。 あらゆる種類の発達障害が出生前に発症するため.このような子どもは通常.先天性欠陥児と呼ばれる。 1）精神遅滞：先天性痴呆.鉛中毒.先天性風疹症候群など.さまざまな染色体異常による先天性精神遅滞が含まれる。 (2)発達遅滞：遺伝的な影響もあるが.栄養不良.アルコール中毒.喫煙.子宮内感染などの環境要因によるものが多い。 多くは出生後に身体的奇形を呈し.発育不良を伴う。 (3)先天性奇形：霰粒腫.合指症などの体表に肉眼で見える奇形.水腎症.先天性心疾患などの内臓組織の奇形がある。 (4)機能障害：先天性難聴.唖.失明などのほか.フェニルケトン尿症などの代謝異常も含まれる。 原因のひとつ：ウイルス感染症 ウイルス感染症とは.通常.トキソプラズマ・ゴンディ（T）.風疹ウイルス（R）.サイトメガロウイルス（C）.単純ヘルペスウイルス（C）などを指し.TORCHと呼ばれる。これらのウイルスは母体に侵入し.胎盤を通して胎児に作用し.胎児感染症や胎児奇形.発育異常を引き起こす。 一般的な奇形には.先天性白内障.早発性心疾患.小頭症または無脳症.認知症などがある。 一般に.妊婦がTORCH病原体に感染した場合.そのほとんどは潜伏感染として現れ.明らかな症状はないが.胎児に深刻な影響を及ぼす可能性がある。 近年.欧米先進国や中国の一部の病院では.妊婦から血液や子宮頸管分泌液を採取して検査する周産期TORCHスクリーニングが導入されている。 予防法：(1)妊婦は感染予防のため.人の多い場所への外出を避ける。 (2)妊娠準備中は猫などのペットとの接触は避けた方がよい。 体内でトキソプラズマ・ゴンディ感染症と診断された場合は.直ちに治療を行い.血清抗体が陰性化するのを待ってから妊娠を考える。 (3)風疹ウイルス感染を予防するために.妊娠前に弱毒生風疹ウイルスワクチン接種を受けることができますが.接種後3カ月間は妊娠を避けるようにしてください。 (4）単純ヘルペスウイルスに一次感染している女性は.症状が治まってから妊娠を考えてください。 (5)ウイルス感染のある妊婦は.特に最初の3ヵ月は定期的に妊婦検診を受け.奇形児が発見された場合は断固として妊娠を中止すべきである。 喫煙する妊婦は自分自身の健康に影響を与えるだけでなく.胎児の発育にも直接影響を与える。 タバコには20種類以上の有害物質が含まれているが.中でもニコチンは最も毒性が強く.胎盤を通して直接胎児に入り込み.胎児の発育を遅らせ.奇形.流産.先天性心疾患などを引き起こす可能性がある。 胎児の肝臓は解毒作用が弱いため.タバコの煙は胎児の肝臓にもダメージを与え.胎児の脳はタバコの煙に含まれる有害物質に侵され.知能の発達が遅れ.死産に至ることもある。 妊娠中の飲酒も胎児の異常の原因となる。 その主な理由は.アルコールが胎盤を通して胎児に入り込み.胎児の発育に影響を及ぼすためで.その結果.小頭奇形.突出した額.小さな目尻.短い鼻梁.天を向いた鼻孔.内側に閉じた上唇.風を通した耳などの奇妙な顔.さらには心臓や手足の先天奇形が生じることもある。 予防策：赤ちゃんの健康のためには.妊婦は喫煙とアルコールを控えるのが一番である。 臨床統計によると.毎年約10万人の子供が無脳症または二分脊椎で生まれており.その主な原因は栄養不足.特に葉酸不足である。 統計によると.葉酸不足は中国の出産適齢期の女性に多い。 葉酸は水溶性ビタミンであり.体内で合成することができないため.葉酸を多く含む食品から摂取しなければならない。 妊娠前または妊娠中に摂取が不足すると.通常受精後3～8週間の重要な時期に.妊婦の巨赤芽球性貧血を引き起こしやすくなり.さらに胚の神経管病変を誘発する。 神経管の前端がきちんと閉じないと.二分脊椎や無脳症などの先天奇形が発生する可能性がある。 予防法：（1）妊娠初期3ヵ月から葉酸を多く含む食品.例えばレタス.ホウレンソウ.スイカ.プルーン.サンザシ.サクランボ.動物のレバーなどを多く食べる。 (2) 調理過程で葉酸が破壊されないように.不適切な調理習慣を正す。 つまり.野菜を長時間調理したり.高温で調理したりしないことである。 (3) 必要であれば.葉酸タブレットなどの葉酸サプリメントを摂取する。 妊婦は.妊娠中の内分泌機能の変化により.顔にシミができることがあります。 顔の美しさを増すために.化粧品を使っておしゃれをすることが多い。 化粧品にはヒ素.鉛.水銀などの有害物質が含まれており.妊婦の皮膚や粘膜から吸収され.血液-胎児関門を通って胎児の血液循環に入り.胎児の正常な発育に影響を与え.胎児の奇形につながる可能性がある。 また.化粧品に含まれる化学成分の中には.太陽の紫外線を浴びると催奇形作用を持つ芳香族アミンを生成し.胎児の奇形を引き起こすものもある。 予防策：妊婦は妊娠中に化粧品を使用しないよう勧められるが.やむを得ず使用する場合は.軽度の使用にとどめるべきである。 胎盤の老化は.高齢の妊婦や妊娠後期の妊婦に多く見られる。 近年.特に短期間に流産を繰り返すと.子宮粘膜が薄くなり.粘膜の修復不良を起こすことが分かってきた。 二人目の妊娠の場合.胎盤への血流が減少し.胎盤の形成と発育に影響を及ぼす。 胎盤の発育は胎児の成長と発育に直接影響します。 胎盤の発育が悪いと.胎芽や胎児への血流が減少し.胎児に栄養が行き渡らなくなり.奇形児が生まれることになります。 予防策：出産適齢期の既婚女性は確実な避妊法をとり.中絶を最小限にとどめるべきである。思春期の少女は.将来の問題を防ぐために婚前交渉をやめるべきである。 薬物の胎児への影響は.妊娠前後の出産適齢期のカップルが意図的または非意図的に特定の薬物を使用することに関係している。 特に胎児奇形の感受性が高い妊娠初期（2～8週）には.多くの薬物が胎児奇形を引き起こすことがわかっています。 大半の薬剤は胎児にとって安全ですが.催奇形性過敏期に特定の薬剤を使用すると.胎児の成長と発育に深刻なダメージを与える可能性があります。 ストレプトマイシン.ゲンタマイシン.カナマイシンなどの一部の抗生物質は.胎児に先天性難聴.腎障害.その他の先天性奇形を引き起こす可能性がある。 (2) テトラサイクリンとドキシサイクリンは.胎児の先天性白内障.指や手足の欠損.褐色歯.形成不全などの先天性奇形を引き起こす可能性がある。 (3) アスピリンは.骨格系.神経系.腎臓の損傷など.胎児の先天奇形を引き起こす可能性がある。 (4)リファンピシンは.胎児に尿路系や水頭症などの先天奇形を引き起こす可能性がある。 (5) 性ホルモンは.男児胎児の女性化.女児胎児の男性化などの先天奇形を引き起こす可能性がある。 (6) 経口避妊薬は.胎児の先天性心疾患などの先天奇形を引き起こす可能性がある。 (7）コルチゾンなどのグルココルチコイド製剤は.胎児に口唇裂.口蓋裂.無脳症などの先天奇形を引き起こす可能性がある。 (8)バルビツール酸塩やバリウムなどの鎮静剤は.胎児の手指（足指）の短縮.鼻孔連合.子宮内発育遅延を引き起こす可能性がある 予防対策：(1)妊娠準備中や妊娠3カ月間は.夫婦ともに各種薬剤の使用に注意する。 (2)妊娠の可能性のある女性は.投薬の際に生理予定日超過の有無を考慮すること。 (3)妊娠中の母親は.胎児に害のない薬を選択できるように.体調が悪いと感じたら医師の診察を受け.妊娠した時期を正確に医師に伝えること。 (4) 妊娠初期に使用する薬（漢方薬を含む）は.医師の指導のもとに使用し.無断で乱用しないこと。 (5)妊婦の薬物療法の原則は.1種類の薬で済む場合は併用しない.少量・短期間の治療.催奇形性のある薬はなるべく使用しない.である。 妊娠初期.特に最初の12週間は.胎児のすべての器官が高度に分化・形成される時期である。 この時期に妊婦がX線に被曝した場合.胎児が小頭症.痴呆.小さな目.水頭症などの先天性障害を患う可能性が非常に高い。 予防策：(1) 妊婦は.妊娠初期3ヵ月間はX線検査を控えることが望ましい。 腹部X線検査は妊娠28週以降.骨盤X線検査または胸部X線検査は妊娠36週以降に行う。 (2)妊娠していることを知らずにX線治療や放射性同位元素治療を受けたり検査を受けたりした場合は.妊娠を継続するか中絶するかについて.専門の産科医に助言を求めることができる。 (3)放射線に関連する仕事に就いている場合.妊娠中は一時的に退職し.代わりに別の仕事に就くのがベストです。 内分泌ホルモンのひとつである副腎皮質刺激ホルモンは.気分の変化に深く関係している。 妊娠初期の3ヵ月間に.妊婦が過度のストレスを感じたり.イライラしたり.恐怖を感じたり.怒ったり.落ち着かない状態が長く続くと.胎児に送られる副腎皮質刺激ホルモンの調節がうまくいかなくなり.胚の特定の組織の成長や発達が妨げられ.胎児に口唇裂や口蓋裂などの奇形が生じたり.流産の原因にもなります。 また.妊娠後期には.妊婦の機嫌が悪いと胎児の脳と内臓のバランスが崩れ.胎児の人格形成に影響を及ぼし.多動.偏食.泣き虫.癇癪持ちなどの「異常児」が生まれる。 予防策：(1) 妊婦は妊娠準備中から出産まで.情緒を安定させることに注意を払い.楽観的な精神を保つこと。 (2) 胎児が正常に発育しているかどうか.分娩時の痛みや難産.母乳が出ない.産後の体型の変化などについて.一日中心配しないこと。 (3)腹が立ったり.カッとなったりしたときは.それが胎内の赤ちゃんにどのような悪影響を及ぼすかを考え.気分を調整する。 (4)良い気分を維持するために.常に生活の中で引用や警告で自分自身を戒め.妄想から心を.邪悪な音から耳を.邪悪な色から目を保つように心がけなさい。