IgA腎症は、糸球体繋留部における免疫グロブリンAの異常沈着によって引き起こされる慢性糸球体腎炎であり、病理学的には繋留膜の過形成と繋留部におけるIgAベースの免疫複合体の沈着として現れる。 軽症IgA腎症の治療には、疾患評価、非免疫抑制療法、グルココルチコイド療法、免疫抑制療法が含まれる。
1.疾患評価:二次因子を除外する;診断時および経過観察中に尿蛋白、血圧、eGFRを評価し、疾患進行のリスクを判定する;病理学的変化により予後を評価する。
2.非免疫抑制療法:ACEI/ARB薬、特にバルサルタン、クロロサルタン、カプトプリル、エナラプリルなどを含む。
3.糖質コルチコイド療法:病的損傷がより深刻であったり、蛋白尿が高値であったりする場合は、通常、糖質コルチコイド療法を選択する。 プレドニン、メチルプレドニゾロンなどが含まれる。 高用量のグルココルチコイドショック療法は、尿蛋白を減少させるだけでなく、腎機能を改善することができます。少量のホルモン内服療法は、患者の蛋白尿を減少させることができますが、腎機能を保護するには十分ではありません。
4.免疫抑制療法:シクロホスファミド、シクロスポリン、メルチオマクロフェノールエステルなど。
軽症のIgA腎症患者は早めに病院に行き、専門医の指導のもと標準化された治療を受けるべきである。 薬は医師の処方に従って使用し、自己判断は禁物である。