平たく言えば.生まれつき心臓の発達に異常がある場合.それを先天性心疾患と呼ぶことができるのです。 その中には.胎児期の循環器系の発達異常によるものもあれば.胎児期には正常であっても出生後に自動的に閉じるべきチャネルが閉じないために起こる血行動態の異常によるものもあります。 先天性心疾患は.血流の方向によって.左から右へのシャント前駆症状.右から左へのシャント前駆症状.閉塞性前駆症状.その他の複合前駆症状に分類することができる。 血液シャントの方向によって症状が異なり.同じ病気でも加齢によって症状が変化することがあります。 心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症の3つが左右シャント前駆症状で.その病状は欠損の大きさとシャントの流れに関係します。 シャントが小さい（軽度）場合は無症状で.医師による身体検査で心雑音が検出されることがあります。 シャント流量が多い場合は.乳汁摂取量の減少.授乳時の力みや一時停止.窒息しやすい.息切れ.体重増加が遅い.呼吸器感染症や肺炎を再発しやすい.などの症状が見られることがあります。 これらの徴候はすべて左心不全の症状であり.早期の外科的治療が必要です。 分流がその中間にある場合は.発見されにくく.体重は普通より少ないが身長は普通という形で現れるだけかもしれません。 運動能力に影響を与えない場合もあります。 一般に.右から左へのシャント心前症は.外科的治療が困難な複雑なタイプの心前症であると言われています。 ファロー四徴症は.右から左へのシャント前心疾患の中で最も多いタイプの一つで.心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症よりも少ない頻度である。 右から左へのシャント早発性心疾患の最も特徴的な特徴はチアノーゼであり.以前は早発性心疾患の子どもはすべて「口腔周囲チアノーゼ」を呈すると考えられていましたが.実はこれは右から左へのシャント早発性心疾患の呈するものがすべての早発性心疾患の呈するものと誤解されたものでした。 チアノーゼは.ファロー四徴症の新生児には通常見られず.通常は年齢が上がるにつれて徐々に発症します。 ここで.出生時にチアノーゼが認められる場合は.通常.他の複雑な心前症が原因であることを述べておく必要があります。 一般的な酸素不足のため.加齢とともに体内でさらなる変化.つまり血管過形成が起こります。 手や足の指が杵柄のような形になったり.目に血がにじんだりするのは.すべて血管過形成の兆候です。 医師が一番気にするのは肺の側副血管で.手術後の患者さんの回復にとても大切なものです。 活動後のしゃがみこみはファロー四徴症の一般的な症状です。 また.閉塞性前駆症状というグループもあり.通常.肺動脈弁狭窄症などの局所的な閉塞があります。 前梗塞は心筋の圧力上昇と代償性肥大を特徴とし.後梗塞の血管は血流障害により拡張することがあります。 これらの患者さんは.初期には必ずしも臨床症状を示しませんが.その後.活動耐容能の低下.息切れ.肝臓や脾臓の肥大.心筋肥大がある場合には不整脈など.右心不全の徴候を示す場合があります。 大動脈転位や肺動脈閉鎖症など.その他の複雑な心疾患については.頻度が低く.一般的な患者さんが利用できる手術の選択肢としては複雑すぎるため.ここでは説明しない。 軽度の糖尿病予備軍の子どもたちは.通常のスポーツをしたり.予防接種を受けたり.体育のために学校に行ったりと.普通の子どもたちと同じように接することができます。 重要なことは.これらの子供たちは.状態のフォローアップとして.心電図と心臓超音波検査のために毎年病院を訪れる必要があることです。 軽度の早発性でなく.先に述べたような症状がある場合は.できるだけ早く外科的治療を行うか.少なくとも先天性心臓手術ができる外科医に状態を評価してもらうことが必要です。