高インスリン血症は.空腹時インスリン値85pmol/L以上と定義される。高血圧患者においては.高血圧や肥満によりインスリンの生物学的役割が低下しているため.高インスリン血症は.高血圧や肥満の原因となる。 この場合.体がインスリンに対して抵抗性を持ち.より正常な血糖値を維持するために.体の自己調節機構によって膵臓のβ細胞が血糖を下げるために通常の数倍から十数倍のインスリンを分泌し.高インスリン血症となる。 インスリン値が低いと膵島不全を示しますが.インスリン値が高いと良いことだと正しく理解されていない患者さんがいますが.そうではありません。 高インスリン血症は.冠状動脈性心臓病.高血圧.高脂血症.II型糖尿病.肥満.脳卒中の共通の基盤となっています。 インスリンレベルが高いと.血糖値を下げるどころか.罪のない心臓や血管系に害を及ぼします。 健康な人や糖尿病予備軍では.高インスリン血症は糖尿病の発症につながり.糖尿病患者では高インスリン血症は眼底や腎臓の障害などの微小血管疾患をもたらす。 高インスリン血症は.膵島細胞が「積極的に」働いているのではなく.周囲の組織がインスリンに対して鈍感であることが原因です。 血糖値を正常に保つために.膵島細胞は “一生懸命 “インスリンを分泌し.その結果.血漿インスリンが高くなり.インスリンの高値が脂肪細胞の過形成を引き起こすのです。 高インスリン血症の心血管への影響は.末梢組織がインスリンに対して鈍感になり.筋肉におけるインスリンの効果が低下し.脂肪組織における脂肪分解作用が阻害されることによって生じる。 脂肪組織におけるインスリン抵抗性は.血中遊離脂肪酸およびトリグリセリド濃度の上昇をもたらす。 中性脂肪とLDLが高いと.心血管疾患のリスクが高まります。 LDLは冠動脈などの内膜に入り込み.動脈硬化性プラークを形成して血管を閉塞する。 脂質異常症を併発している糖尿病患者.特に女性では.心臓や脳血管の病気が早く発症する可能性があります。 女性の場合.エストロゲンが心臓や血管を保護しているのですが.糖尿病はエストロゲンの保護作用を奪ってしまうのです。 また.高インシュリン血症は血管の内皮細胞を傷つけ.血小板の凝集を引き起こし.血液を固まりやすくする。 また.インスリンは.インスリン抵抗性患者において交感神経系を活性化し.血管攣縮や抵抗力の増加を引き起こし.本態性高血圧の発症に寄与することが知られています。 また.心臓にも影響が及び.心室構造の異常.心機能の低下.さらには不全を引き起こす可能性があります。 高インスリン血症と心臓病との関係は.1988年.この種の代謝異常がシンドロームXとして知られたときから.医学界ではすでに指摘されていた。 2世紀には.シンドロームXは正式にメタボリックシンドロームと呼ばれるようになった。 メタボリックシンドロームには.血糖値異常.高血圧.肥満または中心性肥満.脂質異常症が含まれます。 高インスリン血症の治療法 1.身体運動の強化：身体運動はインスリンに対する組織の感受性を高め.体重を減らし.代謝を改善し.インスリン抵抗性を低下させ.高インスリン血症を緩和し.心血管合併症を減少させる。 2.食生活の改善：中国でも欧米でも.人々の食生活は高カロリー・高脂肪が中心となっています。 摂取カロリーが消費カロリーを上回り.体内に脂肪が蓄積され.肥満となるのです。 したがって.栄養のバランスを保ち.過剰な栄養を避けるために.食事は多様であるべきです。 3.薬物治療：薬物治療への病気は.医師の指導の下でする必要があります。 ホルモン値を健康な指標範囲内に調整するために.モニタリングしながら薬を服用する。 添付資料：インスリンの正常値 空腹時 4.03～23.46pmol/ml.30分 22.63～137.52pmol/ml.1時間 21.73～143.85pmol/ml.2時間 9.93～124.9 pmol/ml.3時間 5.06～25 pmol/ml （正常範囲の目安：正常5～25.異常1 時間は空腹時のインスリン分泌の5～10倍で最高値.2時間は空腹時～1時間の間）。