良性小動脈性腎硬化症は.コントロールされていない長年の良性高血圧が原因であり.血圧が高く.長く続くほど病変は重くなります。 動脈病変は.主に球に入る小動脈の壁にガラス質病変.小葉間動脈や弧状動脈の壁に内膜肥厚を生じ.虚血性腎実質障害を起こす。 以下.球根内小動脈の硝子体病変の診断について紹介する。 1.診断に必要な条件:①一次性高血圧症であること。 (ii)蛋白尿出現前5年以上の持続性高血圧(程度は概ね>20.0/13.3kPa(150/100mmHg))。 (iii)顕微鏡的分画が少ない持続的な蛋白尿(通常.軽度から中等度)がある。 網膜動脈硬化症または動脈硬化性網膜変化を認める。 ⑤あらゆる種類の原発性腎臓病を除く。 (ⅵ)その他の二次性腎臓病を除く。 2.補助的・紹介的条件:①年齢が60歳以上。 高血圧性左室肥大症.冠動脈疾患.心不全を有する。 脳動脈硬化や脳血管障害の既往歴がある。 血中尿酸値が高い。 腎尿細管機能障害が糸球体機能障害に先行している。 (vi)病気の進行が緩やかである。
(注)1.