タンパク尿は必ず腎炎を意味するのですか?

尿中にタンパク質が含まれることをタンパク尿といい.尿タンパクとも呼ばれます。 正常な尿には.通常の尿検査では検出できない小さな分子のタンパク質が少量含まれていますが.尿中のタンパク質が増えて.通常の尿検査で検出できるようになった場合をタンパク質尿と呼びます。
  原因
  激しい運動の後.極度の発熱.高タンパク食.ナッツクラッカー現象.各種腎臓病.腎臓血管疾患など。
  一般的な症状
  腰痛はよくあることですが.患者さんの中には症状が軽かったり.なかったりする方もいます。
  腰痛の臨床症状は.病因によって様々です。
  1.機能性蛋白尿
  機能性タンパク尿とは.軽度の(24時間尿タンパク定量が通常0.5~1gを超えない)一時的なタンパク尿で.原因が取り除かれると速やかに消失するものである。 若い成人に多く.精神的ストレス.厳しい寒さや暑さ.長期の行軍.強い肉体労働.うっ血性心不全.高蛋白食を食べた後などに見られることがある。
  2.姿勢性蛋白尿
  早朝尿には尿蛋白がなく.起床して動き回ると徐々に蛋白尿が出現する。 長時間立ったり歩いたり.背骨の前凸の姿勢を強くすると尿蛋白が増え.1時間平静にすると減少するか消失する。多くは若者や体型が長くて痩せた成人に見られる。 姿勢性蛋白尿を繰り返す場合は.くるみ割り人形現象(左腎静脈圧迫症候群とも呼ばれ.大動脈や上腸間膜動脈が左腎静脈を圧迫することによって起こる)など.腎症の除外に注意が必要である。
  3.病的蛋白尿
  タンパク尿が持続し.尿中のタンパク含有量が多く.日常的な尿検査では血尿.白血球尿.尿細管尿を併発することが多い。 高血圧や水腫など.他の腎疾患症状を伴うこともあります。 病的蛋白尿は.主に各種糸球体疾患.尿細管間質疾患.遺伝性腎症.腎血管疾患などの腎臓病で認められます。 などが一般的なもの。
  (1)原発性糸球体疾患。
  (2)二次性糸球体疾患。
  (3)尿細管間質性腎臓病。
  (4)アルポート症候群.ファブリー病.薄層基底膜腎症.先天性ネフローゼ症候群などの遺伝性腎症で.遺伝子異常により腎臓の構造に異常が生じ.さまざまな程度のタンパク尿が出るもの。
(5) その他 .
たとえば.高原の蛋白尿は.正の尿蛋白.定量> 400ミリグラム/ 24時間.高原に行く前に蛋白尿がないと.高原に滞在する平野部から入力する人に見られることができる.高原に入った後発症.酸素摂取量は.正常に戻って平野部に戻ることが改善することができます。
  そのため.まずはタンパク尿の原因を特定し.慌てず.速やかに治療することが大切です。