胆管がんとは?

胆管がんは.左右の肝管の合流点から総胆管の下端に発生する肝外胆管の悪性腫瘍である。 原発性胆管癌の頻度は低く.一般剖検の0.01〜0.46%.腫瘍患者の剖検の2%.胆道外科手術の0.3〜1.8%を占める。 欧米では胆嚢癌は胆管癌の1.5〜5倍多く.日本では胆嚢癌より胆管癌が多い。 発症年齢は50~70歳が多いが.若年者にもみられる。 胆管がんは50~70歳の中高年男性に多い。 胆管がんは.血管.リンパ組織.神経束.肝組織.その他の周辺組織が多いため.陰潤で発見が困難である。 胆管癌に対する化学放射線療法は効果がなく.手術が唯一の根治治療の可能性があるが.治癒の可能性は極めて低く.5年生存率は0%.全生存期間中央値は5%.手術をしない場合の生存期間中央値は6ヵ月である。 術後生存率も腫瘍部位や転移によって異なる。 肝部分切除術後の肝内胆管癌患者の生存率は22%から66%であり.Whipple手術後の中・下部胆管癌患者の長期生存率は15%から25%に過ぎず.肝門部および上部胆管癌患者の5年生存率は20%から50%である。