膵尾部の不均一な肥厚と軽度の増強とは?

膵嚢胞腺腫および嚢胞腺癌のCT所見として、膵尾部の不均一な肥厚、分離および軽度増強が考えられる。 膵嚢胞腺腫および嚢胞腺がんは、40~60歳の女性に好発し、膵尾部に多い。 腫瘍はしばしば大きく、直径2~30cmで、単一の被膜または複数の大きな被膜から構成され、被膜内は粘液で満たされている。 直径1~3cmの小さな腫瘍はほとんどが良性であり、直径5cm以上の悪性腫瘍を考慮すべきである。 膵嚢胞腺腫と嚢胞腺癌では、CTで嚢胞壁の厚さが不均一で、嚢胞内部に線状の薄い剥離が認められる。 悪性の場合、被膜は厚く、走査上、被膜壁、分離、壁結節性増強が認められる。 画像診断で腫瘍の良性・悪性を判断することは困難である。 不規則な厚い壁や内腔に突出した壁結節は、悪性の可能性が高いことを示唆する。 転移病変の存在は、悪性の確実な証拠である。 膵尾部の不均一な肥厚と軽度の増強は膵臓の異常徴候であり、速やかに受診し、精密検査後に診断を明確にし、医師の指示に従い適切な治療を行う必要がある。