手術で副鼻腔炎を根絶することができると考えられています。現在の副鼻腔炎の手術のほとんどは.鼻からの内視鏡下で行われています。内視鏡手術は.従来の手術に比べ.副鼻腔炎の治療法として好ましいものであることが証明されています。しかし.この手術の目的は副鼻腔粘膜の形態と機能の改善と回復のために.構造的に健全で.換気がよく.水はけのよい局所環境を作ることであり.それ自体で副鼻腔炎を直接治療するのではありません。
手術を行うには副鼻腔炎がかなり深刻になってからにしなければなりません。実際.副鼻腔炎は当初は粘膜病変に限られており.時間の経過と病状の悪化を繰り返すうちに.そのような粘膜病変が副鼻腔壁の骨にまで広がって骨炎を起こし.治療の難易度と臨床治癒率が高くなることがある。特に.構造的な変形を伴う副鼻腔炎や鼻腔内のポリープは.手術は「早いに越したことはない」。
鼻腔ポリープは副鼻腔炎よりも重篤と見られています。副鼻腔炎は鼻ポリープを伴う場合と伴わない場合があり.ポリープはあくまでも炎症反応やアレルギー反応の結果であり.副鼻腔炎の重症度を表すものではありません。鼻ポリープを伴う副鼻腔炎は.副鼻腔の換気や排水を開かずに.単にポリープを鼻腔から取り除くだけなら.ポリープを切るのは「ネギを切る」ようなもので.根を断つのは難しい
手術後期の包括的な治療は無視することだ。多くの臨床実践から.副鼻腔炎の外科治療は.術前.術中.術後を含め.非常に複雑なプロセスであることがわかります。特に.術後の持続的な総合治療が非常に重要で.そうでなければ.前の仕事を放棄する原因になりやすい。慢性鼻副鼻腔炎の手術後.粘膜や機能が回復するまでには約3カ月以上かかることが分かっています。この間.最初は1～2週間の間隔で.鼻腔洗浄.癒着剥離.小水疱・肉芽・ポリープなどの腫瘍性病変の除去など.術腔の必要な処置を行うことができる。その後.適宜.間隔を延長することができる。また.薬剤の使用も調整可能ですが.必須となります。